科技日報

近日，國務院副總理孫春蘭召開兩場座談會，均提到當前新冠疫情防控工作要“走小步不停步”。

如何理解“走小步不停步”？中國科學院院士高福、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等專家作出解讀。

“爲什麼要走小步，因爲我們對脆弱的人羣要提供一個充分的保護。”在中華醫學會2022年醫學病毒學大會上，張文宏表示，國際上的經驗表明實施對脆弱人羣的充分保護，感染新冠病毒的病死率將非常低。

“走小步不停步，意味着動態調整非常重要。”12月4日，高福在前述大會上也表示，工作的重點應從“病毒”轉向“病”，做好對新冠病毒引發疾病的預防、管理和治療。

那麼，什麼樣的保護足夠充分？應對策略又如何做到“不停步”？

什麼樣的保護足夠充分？接種疫苗可構築免疫屏障

當前“走小步”應對策略中的一項關鍵內容是：加強全人羣特別是老年人免疫接種。爲什麼要這樣做呢？

張文宏援引新加坡的死亡率數據表示，在打過疫苗的感染者中，新加坡的七天平均病死率（注：鑑於每日數據波動大，新加坡發佈七天平均數據）僅爲0.02%。

其中在病死率計算中權重佔比最大的脆弱人羣均接種了第三針、第四針新冠疫苗。“新加坡對脆弱人羣的三針疫苗、四針疫苗接種都達到了90%以上。”張文宏說。

針對公衆對“疫苗是針對原始株開發的疫苗，對奧密克戎變異株是不是還有保護效果”的疑問，張文宏給出了自己團隊發表在多個權威期刊上的研究結果。

很多接種過新冠疫苗的人，中和抗體已經很低了，那麼還有沒有保護作用？張文宏團隊剛剛發表在《細胞發現》（Cell Discovery）的研究對三針疫苗接種的患者進行了B細胞（提供免疫記憶的一類細胞）的單細胞測序分析，發現接種疫苗可以維持B細胞克隆的持續存在，意味着人體免疫系統對新冠病毒的“記憶”能夠長時間存在。

那麼，究竟如何建立一個防住突變株感染的免疫屏障？“上海疫情時，我們發現接種疫苗後感染BA.2患者體內的抗體對後續的BA.5、BA2.75都具有非常強的中和效價。”張文宏表示，“這提示我們，混合免疫可以構築對奧密克戎的免疫屏障。”

如何做到“不停步”？藥物、疫苗仍是研發重點

“如果全球都像中國一樣在疫情最初採取嚴格的圍堵措施、把新冠病毒逼到牆角上，它要麼可能像SARS一樣被清除、要麼會藏起來或走到動物體內‘削弱毒力’。”高福表示，面對公共衛生事件，全球都要以科學爲基礎，發動公衆參與、並快速推進行政管理策略。

新冠疫情發生以來，我國疫情防控策略始終堅持向科學要答案。孫春蘭在座談會上也強調繼續發揮專業優勢，發揚科學精神，圍繞關鍵問題深化研究，爲做好疫情防控工作獻計出力。

高福表示，“二十條”中特別號召要把疫苗和藥物準備好。應對疫情，科研人員要努力推動基礎研究走向應用研究，讓科研成果從“書架”走向“貨架”，變成服務人民生命健康的產品。

當前，我國的新冠藥物研發在持續推進並取得一定進展。

高福團隊開發的一款抗新冠多肽鼻噴劑藥物即將進入二期臨牀試驗；

中國工程院院士蔣建東介紹，研究發現可利黴素具有針對新冠病毒RNA的全新機制，已經進入臨牀三期階段；

中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所所長步志高介紹，研究證實地爾硫卓可通過抑制ACE2的表達以及病毒被細胞內吞等方式阻斷病毒感染；

北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛介紹，團隊進一步闡釋了千金藤素的作用機制並發現其類似物、低成本傳統感冒藥中的北豆根生物鹼的抗新冠細胞學活性與千金藤素相當。

治療流感，有特效藥“達菲”（磷酸奧司他韋），那麼治療新冠，能不能研製出特效藥物呢？

“流感特效藥‘達菲’抑制一種酶阻止成熟的流感病毒從宿主細胞釋放，而可以用作新冠藥物靶點的酶也有很多種，理論上是可以找到特效藥的。”童貽剛告訴科技日報記者，當前有多種以病毒蛋白爲靶點的藥物在開發中，也有針對宿主細胞協同作用機制的藥物在持續開發。

“應該鼓勵多種作用機理的新冠藥物的開發，以避免藥物靶點單一帶來的病毒耐藥性的產生。尋找安全有效、廣泛使用、老百姓負擔得起的老藥將能更好助力疫情防控、服務大衆。”童貽剛表示，新的形勢下，藥物研發仍然是當務之急。