來源:蘭州晚報

目前流行的奧密克戎變異株傳染性強、傳播速度快、傳播過程隱匿,感染病毒的風險在不斷加大。新冠病毒全人羣易感,其中最脆弱的就是老年人,會給老年人尤其是沒有接種新冠疫苗和有慢性基礎性疾病的老年人帶來嚴重危害。

12月7日,國務院聯防聯控機制綜合組發佈《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出,堅持應接盡接原則,優化接種服務,細化科普宣傳,加快推進老年人新冠病毒疫苗接種,聚焦提高60-79歲人羣接種率、加快提升80歲及以上人羣接種率。

老年人接種新冠病毒疫苗有哪些注意事項?哪些情況下需暫緩接種新冠疫苗?超過加強針免疫期限能打嗎?患高血壓、糖尿病的老年人能不能打?針對這些熱點問題,蘭州市疾病預防控制中心免疫規劃科科長、副主任醫師蔣永萍進行了解答。

感染奧密克戎變異株輕症居多

老年人還有必要打疫苗嗎?

根據現有的數據看,新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕症和無症狀的比例較多,但並不是說沒有重症和死亡,老年人重症和死亡仍佔一定比例。

老年人有很大比例具有一種或多種慢性病,感染新冠病毒後,老年人羣的機體免疫力下降,一旦感染病毒,自身抵抗病毒的能力弱,則面臨風險更高、症狀更重、治療更難等系列問題,導致引起重症和死亡的風險很高;老年人羣患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的比例較高,而這些基礎性疾病是新冠發生重症和死亡的危險因素。如果感染了病毒,會導致原有慢性疾病的症狀更嚴重或者更容易出現合併症。因此老年人更有必要接種新冠病毒疫苗。

現階段國內新冠肺炎疫情形勢嚴峻複雜,新冠病毒變異株在多省傳播。新冠病毒是一個新病毒,全人羣易感,在易感人羣中,最爲脆弱的就是老年人羣。去年以來,奧密克戎變異株的流行,給老年人的健康帶來了更大的危害。全球數據表明,因新冠肺炎死亡的人數已經超過600萬,平均年齡都在70歲左右,沒有接種過新冠病毒疫苗或者沒有全程接種的老年人其死亡數、重症數超過了歷史的最高水平。從國內外數據來看,3劑次新冠病毒疫苗對於老年人新冠肺炎重症和死亡預防有較好的效果。所以在疫情防控關鍵階段,要求進一步提高老年人的新冠病毒疫苗接種率。

根據國家要求,將加強免疫接種間隔時間從6個月調整爲3個月,其主要目的是儘快進一步提高老年人加強免疫接種率,增加對新冠肺炎重症和死亡的預防效果。

部分老年人已超過加強針免疫期限

現在去打加強針會影響效果嗎?

目前國家規定,加強針是全程免疫後,也就是接種完第二劑以後間隔3個月進行第三針的接種,也就是加強免疫。

《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》明確老年人的疫苗接種和一般人羣疫苗接種相比在安全、便捷、不良反應監測方面都要有專門的措施。特別是在加強針接種上,詳細列出了不同技術路線的疫苗組合推薦。方案推出的是具體的疫苗組合,就是第三針加強針的組合,有滅活疫苗基礎上兩劑再加一劑滅活疫苗,或是有兩劑滅活疫苗基礎上加一劑其他技術路線的疫苗,無論哪一種組合,都是經過非常科學的臨牀研究和真實數據研究,經過嚴格的專家論證,最後推出來的。只要完成三針接種,對於防止新冠病毒感染造成的重症和死亡都能產生非常好的保護。延後接種理論上不會影響疫苗效果,也不影響安全性,建議在規定時間範圍內,儘早接種。

患高血壓、糖尿病的老年人

能不能接種新冠疫苗?

專家強調,如果慢性病可以通過藥物控制,身體能夠保持穩定、良好的狀態,是可以接種疫苗的。相反,無論患有哪種疾病,如果正處在急性期,都不建議接種疫苗。對於高血壓患者來說,經調整高血壓治療方案,待血壓控制穩定達標後,可以進行接種。

而對於糖尿病患者來說,通過生活方式調整和(或)藥物治療,空腹血糖≤13.9毫摩爾/升,可以正常接種新冠疫苗。目前有糖尿病急性併發症(酮症酸中毒、高滲狀態、乳酸酸中毒)或患有上述急性併發症痊癒未滿2周的糖尿病患者,建議暫緩接種。

用於治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素),均不作爲疫苗接種的禁忌 對於患有其他疾病的情況,比如腫瘤患者,經過手術治療或者放化療之後已經穩定的,都可以正常接種。像心臟病患者,處於穩定期的也可以接種。只要是穩定期,喫不喫藥都可以打疫苗。

專家表示,從國內一二期臨牀老年人組接種的情況,以及境外大規模使用反饋的情況看,老年人羣體中接種的疫苗不良反應發生率比較低,和成人組的情況是比較類似的。

老年人接種新冠病毒疫苗

有哪些注意事項?

接種前,應先了解新冠病毒疫苗接種流程和疫苗相關知識,儘量提前做好預約,避免現場等待;接種前好好休息,不要空腹接種;戴好口罩,攜帶身份證等相關證件,家屬陪同前往;穿方便穿脫的寬鬆衣服,便於接種,並如實提供本人健康狀況等信息。

接種時,全程佩戴口罩,做好個人防護,配合現場工作人員詢問,按接種點標識有序排隊,保持一米以上社交距離;向醫生主動提供自己健康狀況,近期服用的藥物信息,並如實填寫知情同意書;如果接種部位有傷口,儘量避開傷口選擇另一側接種。

需要提醒的是,患有基礎疾病的老年人,在疾病的穩定期可以接種新冠病毒疫苗。如果自己把握不準,或者需要了解更多的疫苗接種知識,可以諮詢接種點的醫生。

接種後,需在接種點留觀30分鐘。止血棉籤丟入醫療垃圾桶或黃色醫療廢物垃圾袋中。接種當日注射部位保持乾燥並注意個人衛生。 接種後一週內避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原,儘量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食、多喝水,適當休息。 如果出現持續發燒等現象,應及時就醫並向接種單位報告。接種疫苗後,仍需自覺遵守社區防疫要求,在日常生活中做好個人防護,保持“佩戴口罩、勤洗手、常通風,注意保持安全社交距離”等良好生活習慣。

哪些情況下需暫緩接種新冠疫苗?

專家指出,出現以下6種情況,須暫緩接種新冠疫苗:

1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎症)引起的發熱(腋下體溫≥37.3℃),暫緩接種。

2.痛風發作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發作期,暫緩接種。

3.惡性腫瘤患者手術前後,正在進行化療、放療期間,暫緩接種。

4.頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,胸悶,胃部不適等,暫緩接種,查明原因再考慮是否接種。

5.蕁麻疹發作期,有皮膚瘙癢症狀,暫緩接種。

6.諾如病毒或其他病毒引起的急性腹瀉,暫緩接種。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

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