目前上海已經在進行應對新冠重症的醫療儲備,老年醫學中心已經啓動,後備醫院還包括瑞金北院、華山北院、仁濟南院等。

12月7日,國家頒佈抗擊新冠疫情“新十條”,中國抗疫進入對病毒全面反攻的新時期。哪些感染者需要住院治療?目前對於住院新冠患者而言有哪些治療方法?這些問題成爲擺在患者和醫院最迫切的問題。

復旦大學華山醫院感染科主任張文宏團隊12月8日發佈科普文章稱:“應對新冠的方案千萬條,核心問題就一個,我生病了要去醫院嗎?圍繞着這個問題,很簡單,99.5%的人可能不需要去醫院。社區衛生服務中心的家庭醫生,醫院發熱門診的醫生,通過電話、網絡或者是當面問診就能解決。”

張文宏團隊在科普文章中強調,醫療體系必須保證0.5%的病人應該收治在醫院。對於普通人感染了新冠以後,最主要的是要把藥及時送到需要患者的手中;對於需要住院的病人,社區基層醫生或者醫院的發熱門診的醫生處理後可以轉到紅碼醫院或者紅碼病區,得到高效的治療。

第一財經記者瞭解到,目前上海已經在進行應對新冠重症的醫療儲備,老年醫學中心已經啓動,後備醫院還包括瑞金北院、華山北院、仁濟南院等。

參與了今年上海疫情以及海南疫情指揮工作的上海交大附屬仁濟醫院黨委書記鄭軍華近期對第一財經記者表示:“我們現在已經在加強重症醫聯體的建設和專家會診制度,目前上海已經配備了重症患者的轉運救護車,相關的綠色通道也在建設中。”

針對需要住院的高危患者進行高效的治療一方面需要有足夠的藥物儲備,另一方面也要兼顧新冠與基礎疾病同時治療。第一財經記者還就此採訪了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院重症學科主任皋源教授。在今年上半年上海疫情期間,皋源擔任仁濟南院定點醫院專家組常務副組長。

皋源對第一財經記者表示,從今年上半年上海疫情重症救治的情況來看,老年人基礎疾病治療和新冠治療並重是非常關鍵的。

“老年人基礎系統性疾病很多,而且往往不只是一個病,他們當中很多需要長期服用降壓藥、抗凝藥物等,而一些新冠小分子抗病毒藥物的使用會有明確的配伍禁忌,這時在平衡新冠和基礎疾病的治療時需要有一個平衡。”皋源告訴第一財經記者,“我們認爲如果不是急危重症的慢性病藥物,而新冠的症狀又比較嚴重,那麼建議慢性病藥物可以先停一下,先服用新冠藥物,等到新冠症狀退減後,再繼續服用慢性病藥。”

皋源還表示,現在針對新冠的特效藥選擇仍然非常有限,一些進口藥的儲備有限。“近期國家又批准了國產的小分子藥物,隨着越來越多的藥物獲得批准,醫院在新冠的治療方面會更加從容。”他告訴第一財經記者。

中國工程院院士、上海交大瑞金醫院寧光在12月8日舉行的上海疫情防控發佈會上表示:“目前我們的醫療儲備是足夠的,請大家不要恐慌,上海醫院內已經形成的規範化就診流程,來醫院可以先到發熱門診,也可以到急診,最好不要到搶救室。就診後要按照分診分類的原則,大部分的患者也還是採取居家,,少數沒有居家條件的人,協商後可進方艙進行觀察治療。兒童出現發熱後,也請不要全家出動到醫院就診。一般孩子發熱3天就會退燒,輕度症狀就居家觀察。”

正如張文宏團隊所言,新冠病毒演變到奧密克戎變異株後,較之前的病毒呈現出了相對較輕的致病性,感染者多呈無症狀或者症狀輕微,大部分感染者通過居家隔離和自我健康監測都能夠在較短的時間裏獲得康復,不必去醫院就診。但還是會有極少數人會出現重症甚至危及生命,因此,萬一感染了新冠,學會如何判斷自己是否需要去醫院就診就顯得尤爲重要。

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