本文轉自：揚子晚報

痛經、閉經、經量少、經後淋漓不盡……談起婦科疾病的話題，總離不開伴隨女性40多年的“大姨媽”（月經）。“大姨媽”是一種特殊的生理現象，關聯到女性卵巢是否健康，也是女性能否健康受孕的重要信號。本期江蘇省中醫院與揚子名醫團聯辦的“杏林之聲直播間”，請來江蘇省名中醫、江蘇省中醫院（南京中醫藥大學附屬醫院）婦科專家周惠芳教授，線上直播觀看人數超過了34萬。名中醫應對月經病的調理之道，這堂女性必修課，趕緊來聽聽吧！

揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

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婦科門診上，約50%的患者因月經病前來就診

月經是女性身體健康的“晴雨表”。在婦科疾病中，月經病是常見病、多發病。據瞭解，江蘇省中醫院婦科現在每年的門診量爲40萬-50萬人，其中約50%的患者都因月經病前來就診。

通常來說，規律地來月經說明卵巢在週期性地分泌雌激素、孕激素，讓子宮內膜發生週期性的變化，從而出現週期性脫落。月經對女性的健康有很多好處，可以幫助女性排毒養顏、改善造血功能，也是女性懷孕與否的重要信號。

月經的主要意義是代表了卵巢功能正常。如果出現了月經異常的情況，就說明內分泌異常，或者是出現了一些子宮器質性病變、卵巢功能異常等。月經病主要是指月經的週期、經期、經量、經色、經質的異常和伴隨月經週期出現的各種疾病症狀。在中醫學理論中，外感六淫、內傷七情、飲食勞倦、環境變化等都可以使臟腑功能失調、氣血失調、衝任失調，從而導致月經病、不孕症、流產等一系列疾病。周惠芳教授解釋，“臟腑功能失調、氣血失調、衝任失調”即西醫學所說的“內分泌功能失調”，臨牀上的月經病大多與內分泌功能失調有關。值得注意的是，內分泌障礙或內分泌失調性不孕症佔總體發病率的40%-50%，主要指排卵障礙和黃體功能不全性不孕，兩者相互影響，其臨牀特點主要爲月經失調、不孕或早期流產，甚至複發性流產，所以，月經病與女性懷孕也息息相關。

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黃體功能不足，大大影響“好孕”

數據顯示，我國每8對育齡夫婦中就有1對患不孕不育症，其中黃體功能不足對育齡女性的生殖健康造成了極大危害。黃體功能不足是比較典型的月經病，廣泛存在於月經不調（月經先期、後期，量少，經前漏紅，經後淋漓不盡），痛經（原發性痛經、子宮內膜異位症、子宮腺肌病），閉經（多囊卵巢綜合徵、卵巢功能下降），不孕症，流產及複發性流產等疾病中。

周惠芳教授在直播中表示，目前國內外對黃體功能不足的發病機制和治療研究還未透徹。外源性孕激素的補充，儘管提高了外周血的孕激素水平，但對子宮內膜容受性沒有改善，且學界對於黃體刺激與黃體替代的療效仍存在爭議。儘管現代醫學應用超促排卵及人工助孕技術治療不孕症已取得較大成功，但其臨牀妊娠率仍然較低，主要原因是胚胎的反覆種植失敗。大量研究報道認爲，黃體功能不足使子宮內膜與卵泡發育不同步，子宮內膜容受性欠佳是胚胎着牀率低的關鍵所在。

在中醫理論指導下，周惠芳教授和團隊進一步傳承導師國醫大師夏桂成教授、導師國家中醫藥岐黃學者談勇教授的經驗，採用辨證與辨病相結合的原則，充分應用現代科技手段和方法，嚴謹務實，認真診治每一位前來求治的患者。在處方用藥的同時，總不忘反覆叮囑每一位患者飲食忌宜、起居時間並進行疏導情志，在這樣的綜合調治下，往往收到極好的療效。

團隊研究發現黃體功能不足是腎陽不足、心肝氣鬱所致，他們在發展“心（腦）-腎-子宮”軸理論的基礎上，提出“經後期滋腎養心”“經前期溫腎鎮心”“孕後補腎寧心、養血安胎”的月經不調、不孕、流產治療法則，心腎同治，並且研製出具有補腎助陽、鎮心疏肝、暖宮調經的“暖宮調經顆粒”等院內製劑，可以改善黃體功能、提高子宮內膜容受性，在幫助女性患者調經、助孕、安胎、改善臨牀症狀等方面療效顯著。

4點建議

幫助減少月經病的發生

月經伴隨着女性大半輩子，特別是對育齡女性更爲重要。周惠芳教授提醒，如果女孩到了16週歲還沒有來第一次月經，很可能會是原發性閉經，有必要做個全面檢查，排除是否出現了內分泌功能障礙或其他器質性疾病。同時，如果月經不是規律性地按月來潮，也要引起注意，及時就醫檢查。

得了月經病，需要積極診治。但在日常生活中，我們又該如何避免月經病落在自己身上？周惠芳教授表示，如果能夠堅持做到以下四點建議，可以減少一大半月經病的發生。

1.拒絕熬夜。女性羣體特別是育齡女性首先應該做到規律作息、避免熬夜（最好在晚上11點之前入睡）、避免勞累過度。

2.規律飲食。注意飲食結構，多食用瘦肉、穀類、深綠葉蔬菜以及營養豐富的食物，不宜過食生冷、油炸、辛辣、高脂肪、高熱量食品。特別是在經期，要防止過度節食，戒菸限酒。

3.適當運動。建議女性朋友在飯後快走或慢跑半小時，促進機體代謝。周惠芳教授表示，沒有一定的運動量，無法滿足身體的代謝需求，隨之而來的就是多囊卵巢、黃體功能不足、子宮內膜異位症等，它們都是內分泌代謝失調可能導致的疾病。

4.愉悅心情。多交流溝通，消除恐懼及緊張心理，保持樂觀向上的心態。注意經期及性生活衛生，防止經期上行感染，積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。