文旅部：娛樂場所和旅遊景區均不再要求查驗覈酸健康碼

今天（12月9日）下午，文化和旅遊部對相關疫情防控工作指南再次進行了調整更新，發佈了新版旅遊景區、旅行社、互聯網上網服務營業場所、娛樂場所、劇院等演出場所、劇本娛樂經營場所新冠肺炎疫情防控工作指南，按照國務院聯防聯控機制綜合組優化落實疫情防控新十條，除對導遊上團前核驗健康碼外，相關指南均不再要求提供核酸檢測陰性證明、查驗健康碼、開展落地檢。

國家衛健委：優化就醫流程 中西醫結合做好醫療服務保障

今天下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，國家衛健委新聞發言人米鋒表示：十條優化措施出臺後，國務院聯防聯控機制相關部門又陸續作出工作部署，強調優化就醫流程，發揮醫聯體作用，也對發熱患者就診，居家隔離治療，以及老年人、孕產婦和兒童健康服務等提出了明確要求。要加強發熱門診設置，鼓勵醫療機構開展互聯網線上諮詢診療；開展好健康監測，對重點人羣實施分級分類管理；堅持中西醫結合、中西藥並用，爲羣衆做好醫療服務保障。

鍾南山回應新冠後遺症

綜合人民日報，央視新聞、中國新聞網等報道，在12月9日上午8時舉行的“中華醫學會呼吸病學年會-2022”視頻會議中，鍾南山院士做了題爲《新冠奧密克戎（Omicron）疫情動態及應對》的報告。

• 強烈呼籲加強接種異種疫苗

農曆春節還有一個多月就到了，鍾南山說，下一步防控的關鍵之一是加強疫苗接種，特別是異種疫苗的效果更好。他進一步表示，可以用同種疫苗繼續加強免疫；用異種疫苗加強免疫，效果明顯提高；重點加強老年人及脆弱人羣的免疫接種；加強醫護人員的疫苗保護；加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。

鍾南山指出，有數據顯示，接種任何3劑疫苗，死亡風險大幅減少，特別是年長者。

鍾南山表示，用同種疫苗繼續加免，預防感染效果不會增強，但預防重症效果仍存在。用異種疫苗加免（在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫茵/MRNA疫苗） ，效果明顯提高。

鍾南山舉出今年上半年香港經歷奧密克戎疫情的例子。香港在3月至4月因奧密克戎大流行造成接近1萬人死亡，之後通過大力接種加強針，死亡病例減少了10倍，各方面情況都有了改善。他介紹，香港疫情中的死亡病例大多數是老年人，且老年人大多沒有接種疫苗。

鍾南山表示，內地60歲以上人羣接種加強針的數量雖然還不夠，但與香港今年上半年暴發疫情時相比還是好得多。因此一些推論依據香港的情況，認爲全國在奧密克戎大規模感染中可能有幾十萬人死亡，不一定恰當。

中國疾控中心近期在全國14個城市進行的一項研究顯示，接種三針滅活疫苗後，對重症、危重症的保護率可達94%。鍾南山表示，這一數據表明，中國的滅活疫苗、腺病毒疫苗對奧密克戎變異株是有效的。

“奧密克戎感染不可怕。”鍾南山說，現在流行的BA.4、BA.5、BF.7等奧密克戎變異株的亞分支感染後，基本都是上呼吸道感染，並不存在肺炎，99%的感染者可以在7天到10天完全恢復。

• 中國的確診比例爲全球平均數的1/374

據鍾南山院士提供的數據顯示，截至今年11月28日，中國的新冠確診比例爲全球平均數的1/374，爲美國的1/1348，死亡比例爲全球平均數的1/232。

鍾南山在會上表示，中國的新冠肺炎疫情防控已經取得了非常大的成就。世衛組織2021年5月發佈的報告闡述了世界各國採取的四種不同防控策略及後果，中國的“強力防控”被列爲最佳選項。

• 回應後遺症問題

鍾南山9日在接受央視新聞採訪時表示：“醫學上對於後遺症有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。一些新冠產生的症狀會慢慢消失，我們不叫它後遺症。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”

國務院聯防聯控機制：感染後不同風險人羣用紅黃綠三色標記

國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發新冠重點人羣健康服務工作方案。其中提到：

• 感染後不同風險人羣用紅黃綠三色標記

堅持分類分級、突出重點的原則，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等分爲三個類別：重點人羣（高風險）、次重點人羣（中風險）、一般人羣（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。開展分類分級服務。一級服務的服務人羣爲一般人羣（低風險，綠色標記）；二級服務的服務人羣爲次重點人羣（中風險，黃色標記）；三級服務的服務人羣爲（高風險，紅色標記）、有緊急醫療需求的重點人羣、其他有緊急醫療需求的嬰幼兒、孕產婦等人羣。

• 加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造

加快推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（門診）建設進度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監測設備等；升級電子健康檔案信息系統，鼓勵有條件的爲人口密集的社區或偏遠的鄉村配備智慧健康驛站。

• 加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備

各地要加大供應保障力度，確保基層醫療衛生機構根據國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數的15%—20%動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區可酌情增加。縣級衛生健康部門要組織藥師團隊爲患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。

• 加強對養老院、兒童福利機構等重點機構的管理

各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區醫療衛生機構、藥房的協作機制，明確轉診流程。養老院、兒童福利機構內設醫療機構或與其建立協作關係的醫療衛生機構醫務人員爲重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構應動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑。

• 做實重點人羣家庭醫生簽約服務

加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合並基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監測。加強家庭醫生與簽約老年人的聯繫，確保其有就醫需求時，本人或其家屬能及時聯繫到家庭醫生。

• 加強農村地區重點人羣健康管理工作

各地要加強對農村地區重點人羣健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級爲單元確定定點（亞定點）醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣域醫共體牽頭醫院落實專人或專門團隊對轄區鄉鎮衛生院、村衛生室開展重點人羣服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛生委員會與村衛生室做好協調聯動，動員社會組織、社會工作者、志願者、社會慈善資源爲轄區的重點人羣協助購藥送藥、協助就醫轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。

國務院聯防聯控機制印發《新冠重點人羣健康服務工作方案》

12月9日，國家衛健委發佈，按照進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施有關要求，爲做好新冠重點人羣健康服務工作，保障人民羣衆生命安全和身體健康，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組研究制定了《新冠重點人羣健康服務工作方案》，具體如下：

根據國務院聯防聯控機制綜合組《關於開展新冠重點人羣健康調查的通知》（國衛明電〔2022〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合併基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調查並分類登記。現就做好已登記重點人羣的健康服務制定本方案。

一、明確開展健康服務的原則

堅持分類分級、突出重點的原則，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等分爲三個類別：重點人羣（高風險）、次重點人羣（中風險）、一般人羣（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。

二、開展分類分級服務

（一）一級服務。

1．服務人羣。一般人羣（低風險，綠色標記）。

2．服務內容。

（1）社區（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經醫生評估後符合接種條件的，引導其儘快接種。

（2）發揮街道（鄉鎮）、社區居民（村民）委員會及其公共衛生委員會、基層醫療衛生機構、家庭醫生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。

（3）提供新冠肺炎相關諮詢服務。社區（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫療衛生機構值班電話或家庭醫生的電話通知到每一戶重點人羣家庭，協助開展健康教育。

（二）二級服務。

1．服務人羣。次重點人羣（中風險，黃色標記）。

2．服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。

（1）居家治療的無症狀或症狀輕微的感染者，主動向社區（村）報備，並與轄區的基層醫療衛生機構聯繫，基層醫療衛生機構結合實際通過網絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康諮詢、用藥指導等。經評估後爲有需要的感染者提供可穿戴健康監測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監測，如出現持續高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況儘快轉診。基層醫療衛生機構每3天隨訪一次，可根據需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結束。

（2）社區（村）協助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫需求的指導協助就醫，協助提供購藥送藥等服務。

（三）三級服務。

1．服務人羣。

（1）重點人羣（高風險，紅色標記）。

（2）有緊急醫療需求的重點人羣。

（3）其他有緊急醫療需求的嬰幼兒、孕產婦等人羣。

2．服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。

（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區）衛生健康部門確定的專家團隊或上級醫院評估後決定收治方式。對經評估後可居家的，在上級醫院指導下，基層醫療衛生機構提供健康諮詢、健康指導、健康監測、抗原檢測等必要服務。經評估後不適宜居家的，基層醫療衛生機構指導協助轉診。

（2）重點人羣（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫療需求的人羣，社區（村）和基層醫療衛生機構協助轉診，有緊急醫療需求的也可通過急診就診。

三、加強組織保障

（一）明確職責分工。各地聯防聯控機制牽頭負責，有關部門根據職責分別落實。以地市級爲單元，衛生健康部門確定定點（亞定點）醫療機構，組建爲基層醫療衛生機構提供技術支持的上級機構和專業團隊，指導醫療衛生機構按分工提供重點人羣健康管理和醫療救治，加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，在當地疫情防控機制的統一領導下動員社區（村）做好重點人羣管理服務，指導居（村）民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人羣，提供藥品、抗原檢測、聯繫上級醫院等工作。相關部門要落實對重點人羣調查、分級健康服務以及必要設備配備的經費保障。

（二）加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度，確保基層醫療衛生機構根據國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數的15—20%動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區可酌情增加。縣級衛生健康部門要組織藥師團隊爲患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。

（三）提高基層醫療衛生機構服務水平。

一是加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（門診）建設進度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監測設備等；升級電子健康檔案信息系統，鼓勵有條件的爲人口密集的社區或偏遠的鄉村配備智慧健康驛站。

二是切實增加基層醫療衛生機構人力。要建立城市二、三級醫院相關科室醫師到基層出診的制度，醫聯體（城市醫療集團或縣域醫共體，下同）的牽頭醫院應派出醫師下沉基層。根據服務人口和服務量增加適時加強對基層醫療衛生機構人員配備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫務人員以及在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式，將非醫療衛生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫療服務網絡，通過遠程醫療的方式將二、三級醫院的優質醫療服務向基層下沉延伸。

三是做實重點人羣家庭醫生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合並基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監測。加強家庭醫生與簽約老年人的聯繫，確保其有就醫需求時，本人或其家屬能及時聯繫到家庭醫生。

（四）落實社區（村）對重點人羣的管理責任。充分發揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛生委員會的積極作用，協助做好重點人羣的日常宣傳教育和服務工作。建立社區（村）與醫療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農村以鄉鎮爲單位，配置或更新醫療用車，指導協助轉診。

（五）加強農村地區重點人羣健康管理工作。各地要加強對農村地區重點人羣健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級爲單元確定定點（亞定點）醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣域醫共體牽頭醫院落實專人或專門團隊對轄區鄉鎮衛生院、村衛生室開展重點人羣服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛生委員會與村衛生室做好協調聯動，動員社會組織、社會工作者、志願者、社會慈善資源爲轄區的重點人羣協助購藥送藥、協助就醫轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。

（六）加強對養老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區醫療衛生機構、藥房的協作機制，明確轉診流程。養老院、兒童福利機構內設醫療機構或與其建立協作關係的醫療衛生機構醫務人員爲重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構應動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑。

（七）發揮醫聯體的作用。積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，下派專業力量，指導支持基層醫療衛生機構發熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫院要組建由呼吸科、兒科、重症科、中醫科等相關科室組成的專科救治團隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

（八）鼓勵社會力量參與。統籌各方力量，鼓勵引導社會力量參與到基層醫療服務保障中，壯大醫療服務資源，滿足羣衆醫療衛生服務需求。

中疾控：高風險崗位從業人員包括入境人員、商超工作人員、快遞等

今日，國務院聯防聯控機制就進一步優化落實疫情防控措施召開新聞發佈會，並回答記者提問。

會上，有記者提問，對高風險崗位從業人員和高風險區人員，按照有關規定檢測，這裏的“高風險崗位”具體指哪些崗位？“有關規定”又具體指哪些規定？

對此，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，根據第九版防控方案和二十條優化措施明確的高風險崗位從業人員，重點包括兩類：

第一類是風險極高的，指的是入境人員，物品、環境直接接觸的人員，集中隔離場所的工作人員，定點醫療機構和普通醫療機構發熱門診的醫務人員，要求在作業期間閉環管理，每天進行核酸檢測。

第二類是跟日常生活息息相關的人員，包括商超工作人員，從事快遞、外賣等從業環境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業人員，要做好監測和核酸檢測，每週開展兩次核酸檢測。

國家衛健委：以地市爲單位 把方艙醫院升級改造成亞定點醫院

國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝今日表示，要以地市爲單位，按照城市的人口規模，把方艙醫院升級改造成亞定點醫院。所謂亞定點醫院，就是在方艙醫院的基礎上，使其具備一定的治療功能，要按照其牀位10%的比例來改造監護牀位。

國家衛健委：要求三級醫院綜合ICU要達到牀位總數4%的比例

焦雅輝表示，我們要求三級醫院綜合ICU要達到牀位總數4%的比例。此外，對於各個專科ICU，要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設。再按照牀位總數4%的比例改造可轉換ICU牀位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重症ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫院牀位總數的8%。另外，還有一部分專科ICU牀位作爲重要補充。有了牀位準備後，還需要醫生和護士醫務力量的準備。除了綜合ICU的醫護力量以外，我們要求對其他專科ICU的醫務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業醫務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重症醫學專業隊伍當中。按照我們現在牀醫比和牀護比，再額外擴充20%到30%的醫療力量作爲重症力量的補充。所有這些擴容和改造工作，我們要求各地務必在12月底之前完成。

北京中醫醫院院長劉清泉：中醫藥及中西結合救治在縮短核酸轉陰時間等方面具有很好的優勢

北京中醫醫院院長劉清泉表示，三年來臨牀實踐顯示，中醫藥是治療新冠肺炎的重要手段。從新冠肺炎疫情開始到現在，中醫藥一直在發揮着重要作用。自2022年1月份我國報道首例奧密克戎變異株在本土傳播以來，奧密克戎變異株逐漸成爲新冠肺炎疫情的主要毒株，國家中醫藥管理局及時組織中醫專家，經過認真研判後認爲，奧密克戎變異株感染病例的核心病機沒有發生根本性變化，在治療過程中，可以通過抓住核心病機，圍繞證候演變規律，早期進行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。臨牀實踐證明，中醫藥及中西結合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症狀，在縮短核酸轉陰時間等方面具有很好的優勢。

國家衛健委：接下來所有醫療機構都要接診陽性患者

焦雅輝今日表示，之前新冠陽性是去定點醫院，接下來所有醫療機構都要接診陽性患者，不得以核酸結果來區分是否接診，患者不用擔心醫院不接診。

國家衛健委：不得隨意裁撤核酸檢測點 保持現有核酸採樣點佈局規模不變

焦雅輝表示，要求各地在優化調整疫情防控措施的過程當中不能隨意裁撤核酸採樣點，還要保持現有的核酸採樣點的佈局和規模不變，而且要維持穩定一段時間，來滿足願檢盡檢這部分人的核酸檢測需求。

責編：朱雨蒙