華夏時報記者 郭怡琳 于娜 北京報道

近期，輝瑞原研抗病毒藥奈瑪特韋片/利托那韋片（簡稱“P藥”）私域渠道降價。

1月6日，《華夏時報》記者通過“朋友圈”、“小紅書”等私域渠道瞭解到，現貨P藥只需2000元—3000元左右一個療程。與此同時，1月7日上午8點半，輝瑞生物製藥集團中國區副總裁、市場準入負責人錢雲，來到國家醫保談判現場。網傳P藥降價與其進入國談是否存在關聯呢？

一位不便具名的國內藥企人士告訴《華夏時報》記者，“目前國談的結果尚在猜測中，B端處方藥市場通常不會像資本場，出現情緒引導價格的現象，更多是以政策推動主導。”

據悉，1月6日晚，國家醫療保障局辦公室印發《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》提及P藥，並指出新冠治療藥品首發報價實行集中受理、全國通行。

降價信號

1月6日，《華夏時報》記者通過“朋友圈”、“小紅書”等渠道私信多個賣家，他們均表示“現貨P藥與醫院售價一樣，只需2000元—3000元左右一個療程，可閃送包郵即刻達。”那麼這是否意味P藥開啓降級模式呢？經再三追問，記者發現端倪。降價的P藥並非輝瑞原研版本，而是印度或孟加拉的仿製版，且藥盒上無中文說明及二維碼標識。對此，賣家稱，“這種代購藥是國外審批上市的，所以沒有包裝上中文。”

隨即記者提出如何鑑定藥品真僞，賣家舉例說，“《我不是藥神》的印度藥也都沒有中文說明，人家喫着都沒啥問題。我這邊可以提供購買憑證，保障藥品貨真價實。”記者堅稱只想購買輝瑞版本時，賣家回覆，“現貨的15000元即刻安排閃送，熟客推薦優惠價14000元，一週內到貨的12000元。”

記者詢問這幾個版本的藥有何區別，賣家表示，“價格擺在那裏區別肯定有，買藥是根據自己經濟條件給老人救命。”而後的聊天中，賣家發來一些涉及P藥醫保談判的報道鏈接，“你要是害怕就再等兩週輝瑞降價，這幾天這個藥國家開始談判了。現在有風聲以後要降價，所以現在先從仿製藥降價賣。”賣家補充說。

對此，京師律師事務所許浩律師通過《華夏時報》提醒消費者，“國外仿製藥未經國內相關部門審批，且無法自行鑑別藥品真僞。賣傢俬自進口倒賣明知未經審批的仿製藥，情節嚴重者或可構成藥品妨害管理罪。”

對於P藥降價風波，香頌資本董事沈萌告訴記者，“價格過山車是由消費者的非理性情緒主導，人們在非理性情緒的驅使下產生羊羣效應。相關市場的非理性情緒逐漸釋放後，藥品價格會隨之快速回落。”

此外，公開信息顯示，近期天津市市場監管部門聯合公安部門成功查處了一起利用微信“朋友圈”倒賣輝瑞新冠治療藥奈瑪特韋片的違法行爲。在調查中發現，嫌疑人曾利用工作便利，以1890元價格購進1盒輝瑞新冠治療藥奈瑪特韋片，並以7000元的價格銷售出去。目前，案件正在辦理中。

P藥進社區

在此背景下，北京、上海多地，積極推動P藥進入社區醫療機構。日前有公開報道稱，上海社區醫院對於滿足條件的65歲及以上陽性病人，可以配輝瑞的P藥，除去報銷個人自費189元即可。

與此同時，有患者家屬告訴《華夏時報》記者，“12月31日，曾在豐臺區某社區醫院幫助家裏老人買到一盒P藥。社區醫院公開價格1890元一盒，具體支付金額，看個人報銷比例。”對於上述消息，1月7日，記者走訪了北京朝陽區、東城區的多家社區醫療機構，現在醫護人員表示，“P藥需要在發熱門診購買”。

記者來到上述家屬所稱社區，詢問家屬可否代開藥時，接診醫生回覆，“不同於常用藥，目前P藥歸上級統一調配。此前有兩次培訓會，嚴格規範了P藥的醫囑限制。這個藥物目前規定只給重症患者，或有重症傾向的基礎病患者使用。優先本街道簽約居民使用，醫生開藥需經發熱門診或會診，必須由醫生評估判斷能否使用P藥。”

記者在走訪多家發熱門診，看到醫護人員都在忙碌地幫就診老人輸液，無暇回覆記者問詢。一位現場輸液的老人則對記者表示，“最近醫護人員都太忙了，幫助我們肺部有感染的老人治療，你家人想看病或者用藥就帶老人或者病例過來，年輕人就別過來找事了。”

而後記者經百度查詢，撥打多個社區醫院電話，詢問開藥情況及藥品是否有斷貨情況？接聽醫護表示“開P藥需要早來”，便匆匆掛斷電話。當記者表明採訪目的時，接聽醫護表示，“不接受媒體採訪”。

隨着P藥上岸社區及輝瑞現身國談，市場競爭加劇，P藥的降價似乎成爲大勢所趨。

據國家醫保局此前公佈名單，輝瑞公司共有7款新增藥品參與本次醫保談判，其中包括新冠口服藥Paxlovid、抗感染類藥物注射用硫酸艾沙康唑、特應性皮炎用藥阿布昔替尼片；4款抗腫瘤藥物分別爲非小細胞肺癌用藥洛拉替尼片、治療白血病的注射用奧加伊妥珠單抗、用於前列腺癌的注射用醋酸地加瑞克、以及用於乳腺癌的哌柏西利㬵囊。

1月6日，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》更新，默沙東的莫諾拉韋被納入抗病毒治療推薦名單。國產藥物方面，信立泰、先聲藥業、君實生物、衆生藥業等多家公司相繼發佈藥物研發進展公告。此外，國產企業還在不斷更新入局名單，前沿生物、廣生堂、開拓藥業研發的新冠藥物也處於III期臨牀階段。12月28日，遠大醫藥公告稱，公司自主研發的創新抗新冠病毒感染的口服小分子藥物GS221目前已經開展了多個臨牀試驗。現有臨牀結果顯示該藥安全性和耐受性良好，核酸轉陰時間縮短以及病毒載量快速下降的治療效果。

值得注意的是，安信證券認爲，根據藥企相關新冠藥物的臨牀開發進度，國內有望於2023年一季度迎來多個國產新冠口服小分子藥物關鍵臨牀數據披露，2023年上半年或將迎來多個藥物的獲批上市。

與之相對的，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中，抗病毒治療推薦的第7條，國家藥品監督管理局批准的其他抗新冠病毒藥物。這意味着，新冠新藥獲批的同時即可自動進入推薦名單。在未來，一場血雨腥風的抗新冠藥角逐正在醞釀，誰將是後疫情時代的“新王”？

責任編輯：張恆星 SF142