本文轉自：天津日報

同一款藥品 渠道不同價差13倍（圖）

醫保藥品定價待規範

左邊是從網上購買的小包裝，價格16.5元；右邊是從醫保渠道購買的大瓶裝,價格160元。

●兩個渠道購買的藥品爲什麼差價如此巨大？

●醫保負擔後消費者承擔的費用還比市場同類藥品高好幾倍？

●醫保藥品這樣定價是否合理？

同規格、同廠家的藥品，因爲包裝不同售價相差近8倍，甚至同一種包裝的藥品在醫保、零售兩個不同的渠道中，報價竟然相差13倍。記者近期調查發現，個別醫保藥品定價混亂，亟待有關部門予以規範。

市民質疑

“前不久，我去天津市第五中心醫院看病，大夫診斷後給開了醋酸氯己定溶液，外用洗劑，500毫升一瓶，價格是160元。儘管醫保統籌報銷88元，個人還要支付72元。”家住濱海新區的李女士告訴記者，當天看診取藥後，兩瓶洗劑，共計320元。

回家之後，李女士的愛人韓先生也感覺這款洗劑有些貴，於是在多家電商平臺的網上藥店做了比價。韓先生髮現，網上同規格、同劑型、同廠家的這款藥品和醫保渠道的藥品相比，定價相差懸殊。同樣是500毫升容量，網上售價才十幾元。唯一不同的是包裝有區別，醫院給開的是500毫升的大瓶裝，網上賣的是50毫升×10支的小包裝。“在醫院開的醋酸氯己定溶液爲什麼這麼貴？”韓先生質疑說。

記者調查

醋酸氯己定溶液售價相差懸殊

接到情況反映後，爲了驗證患者李女士反映的情況是否屬實，記者以患者的身份來到天津市第五中心醫院，就診皮膚科。從院內取藥後，記者發現大夫開的醋酸氯己定溶液與李女士開的是同款，價格也一樣。生產企業是“楊凌生物醫藥科技股份有限公司”，註冊商標是“愛爾士”，規格爲0.05%，容量是500毫升。

那麼，韓先生在網上找到的單價十幾元的藥品和醫院開的“高價藥”是否同一款藥品？記者根據其提供的線索找到了上述藥品。在天貓好藥商城、京東健康藥房等多家網上藥店均有“愛爾士”牌醋酸氯己定溶液銷售，生產企業爲“楊凌生物醫藥科技股份有限公司”，其中規格爲0.05%，容量爲50毫升×10支裝的產品最常見。該產品在網上定價普遍低於每盒20元，最低的一家網上藥店僅售11.6元/盒，在京東健康自營藥房，售價爲16.81元/盒。

記者在上述平臺分別以17.2元和16.5元的價格下單各訂購一盒藥品（包郵價格），收到後對比發現，線上線下分別購買的兩種包裝的藥品，其批准文號一致、規格一致、生產企業一致、總容量也一樣，唯一不同的就是包裝形式，一個爲單瓶500毫升大包裝，一個是總量500毫升的10支小包裝。兩款藥品的最大區別是價格差了8倍。

兩個渠道購買的藥品爲什麼差價如此巨大？醫保負擔後消費者承擔的費用還比市場同類藥品高好幾倍？醫保藥品這樣定價是否合理？

廠家：

同藥不同價源於生產線不一樣

記者從這家企業的官方網站看到，這款藥品爲楊凌生物醫藥科技股份有限公司的主打產品之一，網站上產品簡介中展示的包裝有三種，分別是：50毫升×4支、50毫升×6支、50毫升×10支，並沒有500毫升大瓶裝。頁面上產品特點簡介的最後一句話耐人尋味：該藥品市場容量大，競爭對手少，操作空間可觀。

該款藥品的定價依據是什麼？記者以患者的身份撥打該企業電話諮詢爲什麼包裝不同的產品價格相差如此懸殊，該企業工作人員解釋說，兩款產品使用的生產線不同，價格高的是新生產線的產品，生產條件更好，因此價格高一些。“這兩款產品是否都是合格產品，是否都是同一生產標準？”對於記者的質疑，該工作人員並未回應。

近日，記者再次聯繫該企業，亮明身份後，要求企業對此患者的質疑進行解釋，相關工作人員表示調查後回覆本報，但是截至發稿前，該企業始終沒有回應此事。

隨着調查的深入，該藥品在醫保定價中更多的不合理現象也浮出水面。天津市第五中心醫院的相關工作人員在回覆本報記者時表示，在天津市醫藥採購平臺上，50毫升×10支包裝的上述產品，該企業報價爲235.6元/盒。也就是說，同一個包裝的藥品在醫保和電商兩個渠道的價格相差得更懸殊，以記者16.5元購買的同款藥品爲例，醫保渠道比電商渠道的定價高13倍。

醫保局：

價格異常時監管部門將約談經營者

對此，天津市醫療保障局相關工作人員表示，根據相關規定，藥品價格存在價格漲幅或頻次異常、區域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環節加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況，監管部門將約談或跨區域聯合約談相關經營者，要求其說明變化原因。漲價理由不合理、不充分的，如經營者自願將價格調整到合理區間，應向醫療保障部門提交書面承諾函，並在承諾時間內調整到位；如拒不調整，可視情節採取提醒告誡、發佈警示信息、降低信用評價、暫停掛網等措施。

對於患者反映的該藥品醫保渠道價格遠高於零售渠道價格的問題，這種現象爲什麼能長期存在，相關部門是否存在監管漏洞？本報將進一步跟蹤報道。