本文轉自：生活報

車禍致腦損傷 昏迷四個月

促醒手術 讓男子眼球肢體活動增加

爲黑龍江省首例

術前進行全面檢查和評估

醫生用C臂機定位電極植入位置

郭冕（右）爲患者實施脊髓電刺激(SCS)治療

生活報訊 （田爲 曹玥 記者周琳） 在人們的印象中，被診斷爲植物人就意味着病人會長期昏迷，甦醒可以說是發生了奇蹟，但事實上昏迷狀態並非不可逆。近日，哈醫大二院成功開展黑龍江省首例促醒手術，神經外科五病房主任郭冕教授帶領團隊，爲一位因車禍後重度顱腦損傷昏迷四個月的男子進行脊髓電刺激治療（SCS）。治療數日，男子意識狀態得到提高。

遇車禍昏迷 妻子堅持4個月希望喚醒丈夫

4個月前，43歲的宋先生因車禍導致重度顱腦損傷，在當地醫院手術治療後又轉到康復醫院進行康復。然而，經過四個月的治療，宋先生卻始終處於昏迷狀態。經多方打聽，瞭解到哈醫大二院可以進行促醒治療遂轉入哈醫大二院。

“我們想讓他醒來，他性格開朗，是個非常好的人，我們有一個孩子，他還這麼年輕，我們一定不會放棄他，只要有一絲希望都要嘗試。”宋先生的愛人眼中噙滿淚水說道。

“隨着醫學的發展，腦深部電刺激（DBS）和脊髓電刺激（SCS）兩種手術技術的開展和進步，爲昏迷病人的甦醒帶來了新希望。腦深部電刺激和脊髓電刺激對昏迷患者都具有促醒作用，醫生會根據患者腦結構形態等情況而選擇不同的術式。”郭冕表示，他們決定先看看宋先生是否符合治療條件。

入院後，郭冕帶領團隊與癲癇及睡眠障礙中心主任朱延梅教授團隊，爲宋先生進行了24小時長程視頻腦電監測（包含閃光、聲音及痛覺刺激反應檢測）、事件相關電位監測、腦幹聽覺誘發電位等檢查，對他的意識狀態進行全面評估。

脊髓電刺激 男子眼球肢體活動次數增加

“我們認爲他有很大的促醒幾率，可以試一試。”郭冕和專家們一致認爲，宋先生具有較大的促醒幾率，符合進行脊髓電刺激治療的條件。

那麼脊髓電刺激治療是什麼呢？“脊髓電刺激作爲一種新型有效的植物人促醒技術，通過在後頸部開個小口植入電極，脈衝式放電由脊髓傳入大腦，從而達到促醒的目的。”專家表示。經準備，郭冕帶領團隊成功將刺激電極安置在宋先生頸2-4硬脊膜外，以增強腦幹網狀激活系統起始部意識衝動的輸入，實現促醒。手術一週後順利開機，據專家介紹，這個機器是間斷工作。早上8點-晚上8點開機，晚上關機，開15分鐘，關15分鐘。

“大夫，我愛人現在眼球每天轉的次數多了！”經過數日治療，宋先生電刺激反應良好，意識狀態得到改善。“目前男子眼球活動增加，肢體自主活動的次數也在逐漸增加，效果還是很好的。”專家表示。

郭冕表示，昏迷病人的促醒治療並不是手術完成患者就能馬上甦醒。部分患者在電刺激設備開機後2-3個月纔有輕微意識變化，長者甚至要數年。

那麼，所有植物人都可以通過這項技術達到促醒嗎？據專家解釋，昏迷病人並不是我們常規理解的1和0、醒和睡的關係，昏迷病人實際上根據病情的輕重，意識狀況可分爲微意識狀態和植物狀態兩個等級。如果判斷是微意識狀態，就適合進行手術促醒治療，而植物狀態，也就是昏迷較深的病人，促醒的幾率就很小。根據術前全面的檢查和專業醫護人員的評估，可以對昏迷病人的意識狀況以及手術效果進行精準判斷和預測。