“醫生,我月經正常,B超也提示有排卵,排卵期也同房了,爲什麼還是懷不上孕?”門診工作中,不少患者都有上述疑問。事實上,受孕是一個複雜的生理過程,除了必須具備優質的卵子以外,還需要具備正常的精子、通暢的輸卵管以及適合受精卵着牀的子宮腔環境等,上述任何一個條件出問題,都可能導致久備不孕。 有排卵卻不懷孕,究其原因,多是這3點有礙受孕

1.精子卵子

一般女性排卵日能排出至少一個卵子,但這個卵子是否健康不能保證,並不是說能排卵,卵子就一定健康,可能卵泡釋放的是一個沒有受精能力的卵細胞。這種情況下,任精子如何能耐,也是難以受精的。

此外,就算卵子健康,如果精子拖了後腿,譬如畸形精子、精力無力、精子量太少等,也不容易受精成功,就算受精成功,還可能生化妊娠。排卵期能排卵,是懷孕的一個條件,但是卵細胞、精子是否擁有受精能力同樣很重要。

2.其他器官

卵巢能排卵是懷孕的條件之一,懷孕是個複雜的生理過程,需要滿足多個條件才能受孕,除了卵巢功能正常外,還需要擁有穩定的內分泌水平、通暢的輸卵管且正常的輸卵管拾取、運輸能力,還有免疫性因素,如果存在抗精子抗體,精子進入女性體內就被免疫細胞無情殺死也難以懷孕。還有一些全身性疾病、腎病、糖尿病、高血壓等等,也會有損生育能力。

3.心理狀態

精神現狀也影響懷孕,這是一定要認識到的問題(如果因爲精神問題正在服藥,一般會影響生殖能力)。

很多夫妻備孕七八個月不懷孕,多是因爲備孕戰線一旦超了3、4個月後就開始緊張、焦慮,胡思亂想,“我是不是不孕啊”“我怎麼還不懷孕,別人都懷了““媽呀太丟人了,怎麼辦,再等等?”“哎呦,急死我了”,心理活動非常豐富。

因爲雌激素、孕激素、黃體酮等的分泌和情緒變動是息息相關的,精神狀態不好,內分泌就容易失調,導致激素分泌失常,卵巢不能排卵,或者不能排出健康卵子,輸卵管輸送能力下降,子宮內膜厚度不滿足着牀需求等等。

這些原因導致有排卵也不懷孕

01.卵泡發育不良:

卵泡發育成熟,形成優勢卵泡並順利排出,是受孕成功的關鍵性條件之一,若卵泡發育不良、卵子質量差,沒有形成優勢卵泡,即會導致女性排卵後懷不上寶寶。

02.外陰陰道因素:

如無孔處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形會妨礙性生活;此外,嚴重陰道炎症時,大量白細胞能吞噬精子,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕。

03.子宮因素:

佔比10%-15%。正常的子宮前傾前屈、子宮頸口向後,性交後子宮頸口浸泡在精液中,有利於受孕。如子宮後傾後屈,使子宮頸口向前向上,可影響受孕;此外,若卵巢黃體酮分泌不足,使子宮內膜分泌反應不良,或子宮發育不良,存在子宮內膜炎症(如結核性子宮內膜炎)、黏膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵着牀。

04.子宮頸因素:

佔比10%-20%。排卵期,子宮頸外口開大,由月經後的直徑1mm開大至3mm,子宮頸黏液在排卵期增多,清亮透明,pH爲7.0-8.2,可以中和陰道的酸性物質,有利於精子的活動和通過。如果女性存在慢性宮頸炎或雌激素水平低下等異常情況,子宮頸黏液可變黏稠或含有大量白細胞,不利於精子的活動和通過而影響受孕。此外,子宮頸口狹窄、子宮頸息肉或者夫婦雙方血型不合能堵塞子宮頸管,影響精子的通過,也可能導致不孕。

05.輸卵管因素:

造成不孕的重要原因之一,在臨牀上較爲常見。如果女性輸卵管因炎症感染出現堵塞、積水、粘連、通而不暢或先天發育畸形,都可能阻礙精卵相遇,從而造成女性有排卵而懷不上孕。盆腔子宮內膜異位症也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。

06.內分泌失調:

內分泌是人體生理機能的調控者,如果內分泌失調,不僅會通過影響卵泡發育、卵巢功能等環節而降低懷孕幾率,女性僥倖懷孕後,還會影響到胎兒的生長發育。

07.其他因素:

經系統檢查後尚有10%左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因,近年來認爲與免疫因素有關,如抗精子抗體等。其他如夫婦雙方血型不合,性染色體畸變(如核型爲45XXO或46XXP或者嵌合體)也可能是不孕的原因。

溫馨提醒:有排卵卻不懷孕的原因衆多且涉及到男女雙方,因此,一旦育齡夫妻婚後備孕一年以上而未懷孕,臨牀上建議雙方共同檢查,以全面篩查病因,更快迎接好孕的到來。

昆明送子鳥醫院多年致力於多囊卵巢綜合症、高泌乳素血癥、月經不調、卵巢早衰、排卵障礙及無排卵綜合症等內分泌疑難病症的診斷和治療和精索靜脈曲張、感染等病因引起的無精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的診斷和治療。

在專家組領導帶領之下,衆位專業醫生形成了多學科的技術團隊,爲患者提供優化、經濟的治療方案。

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