據央視新聞客戶端報道，近日，美國疾病控制和預防中心表示，耳念珠菌正在以“驚人的速度”傳播，目前已遍佈美國一半以上的州，成爲緊迫的公共衛生威脅。

美疾控中心：美國耳念珠菌感染病例數持續上升令人擔憂

美國疾病控制和預防中心日前發佈公報說，美國耳念珠菌感染病例數每年持續上升，其中2020至2021年在醫療保健機構以“驚人速度”傳播。這種病菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，已成爲緊迫的公共衛生威脅。

美疾控中心介紹說，耳念珠菌不會對健康人構成威脅，但患重病、接受侵入性醫療設備治療以及長期或頻繁在醫療保健機構住院的人羣感染風險增加。它可引發嚴重的侵入性感染，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。耳念珠菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，容易在醫療保健機構中傳播，並可能導致高死亡率。

據介紹，美國於2016年發現首例耳念珠菌感染病例，此後臨牀病例數每年持續增長。2019年全美報告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達1471例，2022年病例數繼續增加。2019年至2021年，全美共有17個州首次發現耳念珠菌病例。

美疾控中心流行病學家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數的快速增長及其傳播地域範圍的擴大令人擔憂，這凸顯了開展持續監測、增強實驗室能力、提高診斷效率以及加強感染防控的重要性。

什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌是一種近年來新發現的酵母菌，因爲其最先從外耳道發現，所以稱爲耳念珠菌。此類真菌具有極端生存和繁殖能力，2009年首次在日本發現，也被成爲“超級真菌”。

近年來，耳念珠菌在全球30多個國家有報道，目前該真菌在美國爲較爲嚴重的流行傳播。

“耳念珠菌作爲一類重要的感染性病原微生物，能夠廣泛定植於黏膜和皮膚上。”北京協和醫院耳鼻喉科主任醫師蔣子棟介紹，由於免疫抑制藥物、抗生素過度廣泛使用變異出了新的真菌，耳念珠菌耐藥性高，對抗真菌藥物不敏感，已成爲緊迫的公共衛生威脅。

死亡率高嗎？

據美國疾病控制和預防中心（CDC）發佈信息，近一半感染了耳念珠菌的患者會在90天內死亡，而且在受感染的住院病人中，估計有30%至70%的人最終會死亡。

據央視新聞客戶端消息，從2019年到2020年，美國的感染人數增加了59%，達到756人，2021年感染人數增加了95%，達到1471人，2022年感染人數進一步上升，達到2377人。2019年至2021年，全美共有17個州首次發現耳念珠菌病例。

美疾控中心流行病學家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數的快速增長及其傳播地域範圍的擴大令人擔憂。

我國有感染病例嗎？

2009年，耳念珠菌在日本首次被發現，通過回顧性檢測，1996年它就曾在韓國出現。2018年，北京大學人民醫院一位腎病綜合徵患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。

浙大二院感染性疾病科副主任醫師吳丹丹說，目前我國只有少量的耳念珠菌感染病例，且基本發生在院內。據瞭解，截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數量爲25例。

如何預防？專家詳解

耳念珠菌目前雖只在美國快速傳播，但我們也需要對這種“致命真菌”有一定的瞭解。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受國是直通車採訪時表示，耳念珠菌是一種感染性疾病，實際上和傳染性疾病不太一樣。傳染病主要是在社會面上出現人傳人的情況，而耳念珠菌是病原體進入人體導致人生病，不是真正意義上的傳染病。

在李侗曾看來，耳念珠菌病死率高是由多因素導致，主要有三個方面：

一是耳念珠菌耐藥性強，現有的抗真菌藥物對抗耳念珠菌的效果較差；

二是耳念珠菌的感染並不容易被醫護人員發覺；

三是耳念珠菌主要威脅到危重病人及免疫力低下的羣體，致死率較高也與重症病人的其他併發症有關。

哪些人羣、哪種途徑會感染耳念珠菌？

多位醫療專家均認爲，目前耳念珠菌主要是院內感染，監護室裏的重症病人、危重病人及免疫力低下的人羣風險最大，無慢性病、身體健康的人們不需要過度恐慌。

“耳念珠菌的傳播更多是不注意手部衛生，醫療器械、重症監護室、普通病房等沒有嚴格消毒，導致物體表面附着到這種真菌。尤其是醫護人員在做醫療操作的時候，導致住院的患者感染。”李侗曾說。

美國此次的大規模感染可能因爲耳念珠菌並不容易被醫護人員發覺，再加上部分醫療機構檢測水平有限，出現誤診及漏診等情況。同時由於疫情期間供應短缺，防護裝備經常被重複使用，也加速了真菌傳播。

李侗曾也提醒到，耳念珠菌的感染與抗生素的大量使用，包括抗真菌藥、抗細菌藥的這種濫用都有關係。規範使用、避免濫用抗生素，可以減少這種耐藥菌的產生，進一步減小耳念珠菌的感染風險。

如何預防耳念珠菌感染？

早在2018年，在北京大學人民醫院一例腎病綜合徵患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數量已有25例。

一旦檢測出耳念珠菌該如何進行治療？

李侗曾介紹道，檢出耳念珠菌之後，第一時間需要找到感染的源頭。因爲一般都是住院病人，需要及時對患者的病房，對患者接觸過的醫護人員、尤其是手部，或者醫療器械及病區的環境進行採樣檢測。檢測發現之後，一定要對相關器械、人員、病房進行徹底的消毒，來達到及時的預防效果。

李侗曾說，如果醫生判斷是耳念珠菌感染，可以進行抗真菌治療。檢測出這種真菌後還可以做耐藥試驗，看看現有的抗真菌藥物中是否能找到有效的抗真菌藥物。耳念珠菌容易耐藥，但不一定對所有的現有藥物都耐藥，如果能找到有效的抗真菌藥物，還是可以治癒的。

同時相關科室專家提醒，“對於進入過‘疫區’後回國的人，回國前後，一定要認真清洗身體與衣物，並進行消毒，不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人。”

目前來看，耳念珠菌在國內發生仍屬個案，並且沒有集中暴發案例，所以無需過度擔憂耳念珠菌所帶來的威脅。

A股公司回應

耳念珠菌在美國的暴發也引發投資者強烈關注，記者在深交所互動易以“耳念珠菌”爲關鍵詞，共搜索到11條相關問答。其中，有兩家公司澄清公司並無相關產品。

凱普生物24日回應稱，公司暫無相關產品；康華生物也在昨日回應稱，目前未開展相關研究，在研項目具體情況詳見公司定期報告。

責編：葉舒筠