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中疾控：XBB及其亚分支的占比逐渐增加

中国疾控中心6月11日发布全国新型冠状病毒感染疫情情况，XBB及其亚分支的本土病例占比逐渐增加，5月22日至28日增至92.4%。

以下为中国疾控中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》：

全国新型冠状病毒感染疫情情况

（2023年5月）

一、全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况

2023年5月1日-5月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例2777例、死亡病例164例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例）。见图1。

图1 全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量从2023年5月1日的18.3万上升至5月16日的36.0万，之后波动下降至5月31日的29.4万。见图2。

图2 全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势

三、哨点医院监测情况

全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例从2023年第17周（5月1日-5月7日）的4.6%上升至第20周（5月15日-5月21日）的6.2%，第21周（5月22日-5月28日）回落至5.8%。见图3-1。

图3-1 全国哨点医院报告的流感样病例占比变化趋势

流感样病例新冠病毒阳性率从第17周的8.8%快速上升至第20周的40.7%，之后缓慢上升至21周的42.5%。见图3-2。

图3-2 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

四、本土病例病毒变异监测情况

2023年5月1日-5月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送14732例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖160个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.5及其亚分支。

根据采样日期， XBB及其亚分支的占比逐渐增加，从5月1日-5月7日的84.6%，增长到5月22日-5月28日的92.4%。见图4。

图4 全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势

注：世界卫生组织5月5日宣布新冠病毒感染疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。新冠病毒感染在我国属于 “乙类乙管”传染病，按照法定传染病疫情信息公布要求每月公布一次。

综合监测数据显示，今年2月至4月上旬全国新冠病毒感染疫情局部零星散发，4月下旬开始逐步上升，目前呈下降趋势。与4月相比，5月发热门诊就诊量、重症和死亡病例有所增加，但总体水平较低，远低于去年年底疫情高峰时情况，重症和死亡病例以老年人群、患有基础性疾病人群为主，死亡病例平均年龄79.3岁，其中90%以上为基础性疾病合并新冠病毒感染。

“二阳”后还会有“三阳”吗？

“二阳”后还会“三阳”？以后会不会反复“阳、阳、阳”？

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生在“华西医生”公号刊文中表示，根据国家现有监测数据来看，新冠阳性发生率只有1%-2%，其中大部分为初次感染，仅有少数的人是二次感染，“二阳”率实际上很低。

2022年12月发生的大规模感染中，已有约95%的人发生过感染，形成相应的抗体，不容易再次感染。但也有少部分人因为防护等各种原因并没有感染过，体内没有相应抗体，他们才是本次新冠病毒感染的主要人群。

栾荣生教授表示，不能排除反复发生“二阳”“三阳”等后续多次感染的情况，但是随着新冠毒株变异减少，毒株稳定以及毒性减弱，此前形成的抗体还是可以帮助降低感染的风险，并且之后即使再感染，症状也会有所减轻，病程缩短。

多次感染对身体的危害有多大？

多次感染新冠对身体会有什么危害？2022年11月《自然医学》上发布了一项相关研究，也是关注多次感染问题的首批研究之一。研究观察数据表明：重复感染，会对一些重要的器官系统造成伤害。

研究指出，多次感染的风险包括：

全因死亡风险、住院风险增加；长新冠和慢性疲劳的风险增加；心脏病和凝血障碍的风险增加；胃肠道、肾脏疾病风险增加；肺部后遗症的风险增加……

可以想象，每次感染，体力都会消耗一些，当受到足够多的感染后，消耗就会达到一个危险区域。

该研究人员表示，“累积起来，每次感染都会让病人越来越接近耗竭边缘，这就是为什么避免第二次或第三次感染对于人们继续保持健康很重要。”

所以，即使“二阳”的症状很轻，但也别不当回事；包括多次感染免疫力会被训练得更好的想法并不对。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制回应中表示，从研究数据看，反复感染新冠病毒对重症高风险人群可能有一定影响，包括加重心脑血管疾病、糖尿病的风险等，这部分人群应特别注重做好科学防护。

上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋5月30日在其微信公号刊文表示，一般来说，新冠感染之后，患者的白细胞和中性粒细胞都会降低，这本身会导致身体的免疫力低下，这种低下有的时候身体能感受到，有时候感受不到，但感受不到不代表没有影响，这也是这段时间很多人反复咽喉部不舒服的原因，新冠感染后免疫力低下其实会产生很多后遗症的问题。

另外，上一次感染当中出现严重肺炎的患者，如果后遗症状没有完全好，这一次再次感染后，仍有较大几率再次发生肺炎的情况，而肺部的炎症在发展过程中即使能够好转，也有可能留下纤维化后遗症，这种情况对肺功能影响较大，任何威胁生命的疾病都是通过降低肺功能而对生存时间产生影响的。