胸口难受恶心,让孕妈差点丢了命
本文转自:扬子晚报
胸口难受恶心,让孕妈差点丢了命
原来是暴发性心肌炎作祟,省人医医护团队四天三夜把她救回
“我恢复得很好!谢谢你们!”经过近两周的惊险抢救与治疗,31岁的刘女士在昨天康复出院。让她后怕的是,一场暴发性心肌炎,竟然能让自己在短短几天之内如此近距离地接触“死神”。
早孕反应?原是身体在求救
“觉得胸口憋闷难受,后来眼前一黑,整个人就没有知觉了。”回忆起发病时的情景,刘女士仍然心有余悸。
来自安徽滁州的刘女士是位全职妈妈,已经怀孕6周的她,平时还需要照顾2岁半的大宝。9月9日,她突然发现自己出现胸口不适,有恶心、腹泻等症状,自认为是发生了早孕反应就没有重视。
隔日晚上8点乘车途中,刘女士突感胸口剑突处不适感加重,浑身冒冷汗并有恶心症状。见此情形,老公立刻带着刘女士前往当地妇幼保健院就诊,当地医院判断为“急性心肌梗死”,需立刻送转上级医院。刘女士的先生决定,马上转运至江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)急诊与危重症医学科进行救治。
ECMO团队来了,血压回升
9月11日凌晨1点,刘女士被送往急诊抢救室,医院同时立即启动高危孕产妇通道,并通报急诊与危重症医学科主任陈旭锋与当晚行政总值班、医务处副处长潘寅兵,以及妇产科专家张国英和陆品红主任。
准备进行冠脉造影检查时,患者反复出现心脏停搏伴有意识丧失。综合评估讨论后,陈旭锋教授明确诊断患者为暴发性心肌炎。与家属充分沟通并取得同意后,张华忠副主任医师带领ECMO团队到达抢救室,随着暗红色的血液顺利引出,经过膜肺氧合变得鲜红后又送回体内,患者血压迅速回升。
9月12日,在医务处的组织下,急诊与危重症医学科、心血管内科、妇科、产科、计划生育科以及放射科、药学部等进行了多学科联合会诊。专家一致认为,患者因暴发性心肌炎造成心功能差,需积极治疗。但包括反复心脏停搏造成的缺氧、药物以及辐射下造影等多种诊疗措施,难免给宫内胎儿带来较大致畸风险。
9月13日上午,患者突然出现先兆流产症状。根据先前制定的预案,医院妇科汤娟娟副主任医师为刘女士成功行VA-ECMO支持下人工流产手术。经过综合治疗,患者各项指标逐渐好转,升压药下调,乳酸也逐渐下降至正常水平,患者的自主循环稳定。9月14日,救治团队认为已达到ECMO撤机标准并顺利撤机。历时四天三夜,刘女士终于被“抢”回一条命。
通讯员 侯雨萌
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹