本文轉自:揚子晚報

胸口難受噁心,讓孕媽差點丟了命

原來是暴發性心肌炎作祟,省人醫醫護團隊四天三夜把她救回

“我恢復得很好!謝謝你們!”經過近兩週的驚險搶救與治療,31歲的劉女士在昨天康復出院。讓她後怕的是,一場暴發性心肌炎,竟然能讓自己在短短几天之內如此近距離地接觸“死神”。

早孕反應?原是身體在求救

“覺得胸口憋悶難受,後來眼前一黑,整個人就沒有知覺了。”回憶起發病時的情景,劉女士仍然心有餘悸。

來自安徽滁州的劉女士是位全職媽媽,已經懷孕6周的她,平時還需要照顧2歲半的大寶。9月9日,她突然發現自己出現胸口不適,有噁心、腹瀉等症狀,自認爲是發生了早孕反應就沒有重視。

隔日晚上8點乘車途中,劉女士突感胸口劍突處不適感加重,渾身冒冷汗並有噁心症狀。見此情形,老公立刻帶着劉女士前往當地婦幼保健院就診,當地醫院判斷爲“急性心肌梗死”,需立刻送轉上級醫院。劉女士的先生決定,馬上轉運至江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)急診與危重症醫學科進行救治。

ECMO團隊來了,血壓回升

9月11日凌晨1點,劉女士被送往急診搶救室,醫院同時立即啓動高危孕產婦通道,並通報急診與危重症醫學科主任陳旭鋒與當晚行政總值班、醫務處副處長潘寅兵,以及婦產科專家張國英和陸品紅主任。

準備進行冠脈造影檢查時,患者反覆出現心臟停搏伴有意識喪失。綜合評估討論後,陳旭鋒教授明確診斷患者爲暴發性心肌炎。與家屬充分溝通並取得同意後,張華忠副主任醫師帶領ECMO團隊到達搶救室,隨着暗紅色的血液順利引出,經過膜肺氧合變得鮮紅後又送回體內,患者血壓迅速回升。

9月12日,在醫務處的組織下,急診與危重症醫學科、心血管內科、婦科、產科、計劃生育科以及放射科、藥學部等進行了多學科聯合會診。專家一致認爲,患者因暴發性心肌炎造成心功能差,需積極治療。但包括反覆心臟停搏造成的缺氧、藥物以及輻射下造影等多種診療措施,難免給宮內胎兒帶來較大致畸風險。

9月13日上午,患者突然出現先兆流產症狀。根據先前制定的預案,醫院婦科湯娟娟副主任醫師爲劉女士成功行VA-ECMO支持下人工流產手術。經過綜合治療,患者各項指標逐漸好轉,升壓藥下調,乳酸也逐漸下降至正常水平,患者的自主循環穩定。9月14日,救治團隊認爲已達到ECMO撤機標準並順利撤機。歷時四天三夜,劉女士終於被“搶”回一條命。

通訊員 侯雨萌

揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

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