本文转自:半岛都市报

十龄童摔一跤,钥匙插入眼眶

山东大学齐鲁医院(青岛)多学科联合救治开颅手术取异物保视力

聪聪恢复良好,即将出院。 半岛全媒体记者齐娟

在放学回家的路上,10岁的聪聪不小心绊倒后,发生了惊险的一幕。他手中的钥匙深深地插进眼眶5厘米深,顿时鲜血直流。随后,聪聪被120送到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科。在急诊科、神经外科以及眼科多学科联合救治下,聪聪顺利完成开颅手术,嵌入的钥匙被成功拔出,颅内硬膜外插入的地方未发生进一步感染。近日,聪聪顺利出院。

10岁男孩眼眶中插入5厘米钥匙

聪聪今年上小学五年级,是个活泼好动的男孩。11月16日下午,聪聪在放学回家时不慎绊倒,脸重重地摔在地上,手被压在脸下面。不幸的是,他手中的钥匙直接竖着插入了左脸眉骨中间,紧紧地嵌在骨头里。顿时,聪聪疼得放声大哭,眉骨处鲜血直流。随后被120紧急送到了山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科。

急诊科医生接诊后,立刻开通绿色通道。联系到患儿父母之后,进行了外部消毒处理和CT检查。CT结果显示,异物刺入了颅内,比较幸运的是,颅内没有出血等危机情况。急诊科立即请来神经外科、眼科等前来会诊。

“当时接到消息我吓坏了,怎么也想不到会发生这种意外,看到儿子这个样子,很心痛,很自责。”聪聪的妈妈王女士回忆儿子当时受伤的情景,依然不敢相信。事发当晚,神经外科联合眼科经过术前周密的讨论,决定为聪聪实施开颅手术。

多学科联合手术取出异物

“当时看到孩子眼睛处插着钥匙,家长有点着急想拔出来,我们赶紧制止了。这不是简单地拔出来的问题,如果直接拔出极有可能造成颅内出血,甚至危及生命。”神经外科主治医师郭振涛告诉记者。

根据聪聪的情况,虽然有CT检查结果,但是也不能完全确定嵌入的钥匙是否损伤了硬脑膜及大脑表面血管,考虑到钥匙在颅内滞留时间较长,会引发颅内感染风险增加,所以应尽早取出。根据以往经验,拔除钥匙最好在开颅手术直视下进行,可最大限度地控制颅内出血,同时对伤道进行全面清创。神经外科主任徐淑军、眼科副主任赵靖充分讨论后,姜彬、郭振涛精心制定手术方案,决定为聪聪实施开颅手术。

当晚9点,神经外科副主任医师姜彬、主治医师郭振涛,眼科副主任赵靖、主治医师李长菲为聪聪实施了全麻下的左侧脑部开颅手术。经过层层切开,医生终于看到暴露的钥匙。“打开之后,我们一下就放心了,钥匙没有刺穿硬脑膜,也没有伤到脑组织,钥匙进入的地方都做了消毒处理。”郭振涛说。最终,在眼科赵靖主任的帮助下,钥匙顺利取出,同时对孩子的眼球进行了全面检查。幸运的是,孩子的眼球并未受到严重的创伤。拔出钥匙后,在颅内进行止血、清洗、填充、缝合等操作,手术顺利完成。术后,聪聪经过抗感染治疗,第二天进行引流拔管,身体指标恢复正常。

11月30日,在神经外科病房,聪聪头部的伤疤已经完全愈合,视力也没有受到任何影响,日常饮食等均正常。

每年接诊140余例脑外伤患者

姜彬介绍,聪聪是不幸中的万幸。山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科每年都会接诊脑外伤患者,多达140余例。医生提醒,如果遇到聪聪这种情况,切记不可以随意将物体直接拔出,需在专业医生的指导下进行下一步的治疗。

姜彬提醒各位家长:在日常生活中,孩子的手中尽量不要拿尖锐的物品,更不能追逐打闹。一旦发生眼球意外损伤或者眶内异物,千万不要挤压,眼球上的异物及血痂也不应自行随便清除,以免加重损伤。需立即进行轻包扎,可用纸杯覆盖伤眼,同时尽快送往有急救能力的医院进行处理。

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