冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”,指的是冠状动脉这一心脏供应血管发生粥样硬化,造成冠状动脉狭窄,或是痉挛,致使心脏缺氧、缺血,引发系列症状。伴随国民生活水平增高,饮食结构、生活习惯等出现明显改变,致使冠心病发生率呈增长态势,并且患病年龄趋向年轻化。正因如此,提升人们对冠心病的认知、尽早实施干预十分关键。

冠心病在早期常常不会出现显著症状,易被大家忽视。出现下列症状时,可能是冠心病早期的信号:

第一,耳鸣。机体耳蜗对缺氧、缺血的状况是非常敏感的,若原先不存在耳鸣症状,近段时间频发耳鸣状况,且持续时间较长,那么很有可能是因冠心病引发脑缺血所导致。部分冠心病患者出现耳鸣症状常常早于心绞痛症状,也有部分患者同一时间出现心绞痛和耳鸣症状。因此,若耳鸣症状突然出现且持续时间较长,需及时就医,并接受有关检查,排除是否为冠心病早期症状。

第二,胸闷、胸痛症状。正常健康人群的心脏表面存在较多的血管,此类血管可以为心肌细胞带来充足的氧气以及营养物质,当冠脉血管发生粥样硬化时,机体血管会变狭窄,此时血流畅通受阻,若患者展开大量体力活动,心肌细胞需要较多氧气用于供应能量消耗,而机体血管因变得狭窄难以在第一时间内向机体输送充足氧气,此时患者易产生胸闷、胸痛等不适症状。因此,若经常在爬完上坡或楼梯、做其他体力劳动之后,出现一定程度的胸闷、胸痛症状,需注意可能为冠心病早期症状,应及时前往医院接受各项检查。

第三,耳垂皱纹。临床将耳垂皱纹称为双耳征。临床研究指出,耳垂皱纹与冠心病之间存在紧密联系。耳垂是机体要端部位,其对缺血十分敏感,若发生动脉硬化时,易因缺血而产生侧向皱纹。

第四,头晕昏厥症状。引起头晕昏厥症状的原因较多。可能是因冠心病致使血流供应不足所导致,也可能是因贫血、颈椎病和心律失常等因素引起。若频发头晕昏厥症状,不论是否冠心病,都需重视,应及时到医院接受检查,明确是何种原因引起的。

第五,心慌、心悸症状。当听见较大噪声、熟睡或者仰卧时突发心慌、心悸,大多需要站立或者坐起休息一段时间方可缓解,需警惕冠心病早期症状,应及时就医。

第六,特殊性牙痛。说到牙痛,大家可能并不会将其与冠心病建立联系。但事实上,有种牙痛确实与冠心病息息相关,当冠状动脉受损或发生心肌缺血时,人体植物神经能够将异常心脏信号传输至脊髓中枢,接着信号再由脊髓中枢向外传送,可能抵达牙齿。此时出现的牙痛症状相较于普通牙痛,其一般难以明确疼痛位置,检查后发现并非牙齿问题,也不会出现红肿症状,且牙齿疼痛位置多为左侧牙床。因此,若出现此类较为特殊性的牙痛症状,需高度警惕冠心病早期症状,应及时就医。

若出现上述各种不适症状,希望能够引起大家的高度重视,及时前往医院,并接受进一步诊疗。在日常防治方面,我们能够通过下列方式减少冠心病带来的风险:

第一,积极控制冠心病发作的相关危险因素。对于高血压群体需积极控制好血压,使血压达到标准;对于糖尿病患者需对饮食加以严格控制,与此同时积极接受降糖治疗;对于高血脂群体需控制血脂达标,特别是控制低密度脂蛋白胆固醇水平达到标准;对于超重患者需科学减重,以此减少冠心病的发生率。

第二,确保膳食合理。高血压群体需坚持低盐饮食,摄入盐量每天低于6克最佳,适度补充钾盐,多食用新鲜瓜果蔬菜;糖尿病群体需对饮食加以严格控制,对膳食总热量进行科学调整,成年正常体重且轻体力劳动人员每天每公斤予以30~35千卡能量,确保摄入充足的碳水化合物,成年人每天的主食摄入量250~400克最佳,多食用膳食纤维含量较高的食物,例如玉米、燕麦和小米等;高血脂群体需降低高脂肪食物的摄入量,饮食保持清淡,减少摄入动物内脏、油炸食物和蛋黄等。

第三,减重。合理控制体重,将体重指数控制在20~24kg/m2最佳(体重指数=体重/身高2)。控制体重指数利于控制血脂、血糖与血压,能够降低冠心病的发生率。也可以依照腰围进行计算,成年女性的腰围控制在80厘米之内,成年男性的腰围控制在85厘米之内最佳。

第四,适度体育锻炼和体力劳动。根据个人的耐受力适度进行有氧运动,可以有效增强心肌收缩力和增加心脏的供氧、供血量。例如,可以选择打羽毛球、慢跑、快走等有氧运动,并根据个人身体状况每周进行3~5次的运动,每次运动时间可超过30分钟。

第五,合理安排生活和工作。始终保持乐观、积极心态,以防精神压力较大、紧张和焦虑,日常生活与工作中劳逸相结合,确保睡眠充足。

第六,定时参与体检。对具备高危因素或是已确诊冠心病的人来说,每年均需前往医院3~4次进行有关指标的复查,用以评估冠心病进展及治疗状况。

第七,正确用药。已确诊冠心病的患者需重视用药的规范性,万万不可自行用药,谨遵医嘱合理使用药物,且严格依照药品规格使用药物,不可自行滥用偏方,避免出现严重的后果。

张宗河 北京市昌平区医院心血管内科

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