本文转自:生活报

胸闷 气短 心脏不舒服要小心

可能患卵圆孔未闭

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,刘女士因病痛的折磨而出现胸闷、气短症状,求诊于哈医大四院心内科李学奇教授。入院后经过详细的检查,发现该患者为卵圆孔未闭,同时存在右向左分流,为封堵手术的适应症。刘女士应用心腔内超声技术(ICE)治疗卵圆孔未闭(PFO)后,术后取得良好效果。

手术应用超滑造影钢丝替代以往封堵术使用的轨道钢丝,大大简化了PFO封堵术流程,缩短了PFO封堵手术时间,整个封堵过程不到10分钟。通过对PFO手术流程与器械的创新与改良,简化了手术流程,减少了发生并发症的几率,增加了PFO封堵术的安全性。

董玉梅主任介绍,心腔内超声(ICE)技术通常用于房颤射频消融术中,心内六介入团队已经熟练掌握ICE的应用,因此可以用于各种心腔内的介入治疗。由于卵圆孔未闭通常较小,有时术中寻找隧道困难,导致手术时间延长,增加病人不适感,甚至导致手术失败。此次开创性应用于PFO的封堵治疗,取得了非常好的效果。借助于心腔内超声技术,实现了快速定位PFO,大大缩短手术时间,提高了手术成功率。

什么是卵圆孔未闭?卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,一般在生后第1年内闭合,但成年人中约有20-25%的卵圆孔闭合不完全,会留下很小的裂隙,称为卵圆孔未闭(PFO)。当咳嗽、打喷嚏等腹压增高时,未闭的卵圆孔裂隙自右向左打开,可使右心房血液流入左心房。右心系统若有微栓,则微栓可经未闭的卵圆孔进入左心系统,即为“反常栓塞”。这些微栓子进入脑部,就会引起脑卒中、偏头痛等。如出现以上几种症状,可以通过进行发泡实验、经食道超声检查进行诊断。如确诊卵圆孔未闭,应及时就医治疗,进行微创手术。

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