本文轉自:生活報

胸悶 氣短 心臟不舒服要小心

可能患卵圓孔未閉

生活報訊 (見習記者李曉航 記者王秋實) 近日,劉女士因病痛的折磨而出現胸悶、氣短症狀,求診於哈醫大四院心內科李學奇教授。入院後經過詳細的檢查,發現該患者爲卵圓孔未閉,同時存在右向左分流,爲封堵手術的適應症。劉女士應用心腔內超聲技術(ICE)治療卵圓孔未閉(PFO)後,術後取得良好效果。

手術應用超滑造影鋼絲替代以往封堵術使用的軌道鋼絲,大大簡化了PFO封堵術流程,縮短了PFO封堵手術時間,整個封堵過程不到10分鐘。通過對PFO手術流程與器械的創新與改良,簡化了手術流程,減少了發生併發症的幾率,增加了PFO封堵術的安全性。

董玉梅主任介紹,心腔內超聲(ICE)技術通常用於房顫射頻消融術中,心內六介入團隊已經熟練掌握ICE的應用,因此可以用於各種心腔內的介入治療。由於卵圓孔未閉通常較小,有時術中尋找隧道困難,導致手術時間延長,增加病人不適感,甚至導致手術失敗。此次開創性應用於PFO的封堵治療,取得了非常好的效果。藉助於心腔內超聲技術,實現了快速定位PFO,大大縮短手術時間,提高了手術成功率。

什麼是卵圓孔未閉?卵圓孔是胎兒期左右心房隔膜上的小孔,一般在生後第1年內閉合,但成年人中約有20-25%的卵圓孔閉合不完全,會留下很小的裂隙,稱爲卵圓孔未閉(PFO)。當咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時,未閉的卵圓孔裂隙自右向左打開,可使右心房血液流入左心房。右心繫統若有微栓,則微栓可經未閉的卵圓孔進入左心繫統,即爲“反常栓塞”。這些微栓子進入腦部,就會引起腦卒中、偏頭痛等。如出現以上幾種症狀,可以通過進行發泡實驗、經食道超聲檢查進行診斷。如確診卵圓孔未閉,應及時就醫治療,進行微創手術。

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