18年前，小美出生在一个小山村，因为是女儿身，再加之，家里还有个姐姐，父母很不高兴，因为在他们的认知里，只有男孩才是家里人，而女儿长大了要嫁人，哪就成别人家的了，养的再好没用。

转眼10多年过去了，姐姐12岁就来了例假，而小美到16岁也没有任何动静，没文化的父母也没在意，觉得是孩子发育慢。而只有小美知道自己身体的变化，除了没有月经外，她的身体也在发生着微妙的变化，譬如她的阴部变得肥壮，明显是生病的征兆。

但碍于面子，她羞于启齿，不想因为自己生病再给原本贫困的家庭增加负担，一直到了18岁，小美外出打工挣到钱后，她才悄悄去了医院，把自己身体的变化一五一十的讲给医生，当时医生很惊讶，紧接着给小美做了相关检查，检查结果显示，她的睾酮增高，没有子宫，染色体核型闪现为46XY。

换言之，从生物学角度，他就是个男孩子。但是现实的状况是，他18年来一直被当成女孩子养，长头发，穿裙子，还有一个女孩的名字，这一切的一切让他难以适应。

而对于女孩缘何变成男孩?医生给了详细的解释：

小美自小患有严峻的尿道下裂，从而使他的外阴部为女人特征，如果没有经过性激素和染色体检查单从表面很难发现他是一名男孩子。

尿道裂的发病率为1/300，是一种先天变形，有临床数据认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出世的孩子可有10%的机率发作。但是一般状况下在正规的医院会发现的比较早，孩子能够得到早处理。

而当时小美的出生环境较为原始贫穷，所以当地人对这类疾病没有认知，故而导致了他做了18年的女孩子，而今，小美用自己打工赚来的钱做了矫正手术使尿道康复正常方位，然后慢慢习惯站立排尿，生殖功能也会逐步恢复。