被吞进去的指甲刀通过X光片清晰可见。

这些东西都是近一两年内被孩子们吞进去的异物。 于慧 摄

硬币、磁力珠、拉链头、纽扣电池、扣子……每家每户都有这些东西，对大人来说，这是生活中的必需品，但对家里的“熊孩子”来说，这些东西却是稀罕物，他们经常带着好奇心把这些东西放进口中。这不，16个月大的男宝宝小飞（化名）就趁着妈妈给自己剪完指甲的工夫，把指甲刀放进口中，就在妈妈追要时，指甲刀进肚了……18日，记者来到长春市儿童医院，听医生讲述了那场“惊心动魄”的25分钟取异物经历。

就诊时指甲刀已滑落到胃里

“医生，快救救我的孩子，他误吞了一个指甲刀……”通过长春市儿童医院内的监控录像回放记者看到，17日15时40分，一名女子抱着孩子飞奔进长春市儿童医院的急诊大厅，向大厅内的护士焦急地求救。此时，女子身边还跟着好几位家人，都是一副惊慌无助的样子，眼泪止不住地流。见状，医院马上开启“绿色通道”，用最快的时间给孩子做检查。而小飞因为体内的异物刺激和害怕情绪，异常的烦躁不安，不停哭叫。

很快，在X光片的显示下，医生看到指甲刀已经滑落到小飞的胃里，指甲刀长6厘米，在胃的蠕动下轻微起伏，随时都可能发生意外。如今，尽可能抢时间取出异物，防止指甲刀进入肠道，避免造成大出血穿孔是第一要务。很快，在多科室的协助下，16时20分，孩子被推进手术室。

孩子拿到指甲刀 追赶过程中将其“藏”进嘴里

说起这次意外，小飞的妈妈说，当天15时许，她拿指甲刀给孩子剪指甲，剪完后随手就把指甲刀放在了一边。小飞趁妈妈不注意，把指甲刀拿到手里玩。担心指甲刀伤到孩子的手，小飞的妈妈就试图从孩子手里拿回来，而小飞一看妈妈要拿回指甲刀，就在屋子里跑起来，妈妈也跟着追起来。就在追赶过程中，小飞竟把指甲刀“藏”进嘴里。让人没想到的是，指甲刀在孩子的疯跑中直接经过咽喉进肚。“别看指甲刀大，在孩子玩耍过程中，尾部圆滑的一侧很容易被吞咽进去。”内镜科副主任医师边鹏介绍说。

随后，医生利用内镜将指甲刀从孩子体内取出。“这25分钟真是胆战心惊。”虽然手术已过去10多个小时，再次回想起来，边鹏仍心有余悸。她告诉记者，内镜下异物取出手术，就是通过生理管道把异物从胃里取出来，相比于外科手术，孩子不用住院，不用康复，更不会有什么创伤，但对于医生来说，手术的要求很高，容不得一点疏忽，因为异物在取出过程中，很容易刮碰到器官带来大出血。为了减少手术中对孩子的创伤，边鹏在确保安全的情况下，加快了手术时间，从开始麻醉到苏醒，虽然用时1小时，而真正的手术时间仅用了25分钟。“当指甲刀被取到咽喉处时，我几乎连呼吸都屏住了，生怕它再掉落进去。”边鹏说。

“孩子妈妈听见我告诉她手术成功后，哇的一声就大哭起来。”边鹏告诉记者，小飞术后没有任何异样，很快就恢复了往日的活泼模样，在医院补液后就回家了。

儿童误吞异物时有发生

据资料统计，我国每年有近3000名儿童因吞咽异物或气管异物阻塞等引起的意外窒息而死亡。瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……孩子们的这些心爱之物，一不小心误吸进身体，就可能变成致命“杀手”。

长春市儿童医院内镜室医护人员拿出了他们近一两年从儿童体内取出的部分留存异物。这里面不仅有干瘪的芒果核、硬币、纽扣电池、磁力珠，还有一根长约两厘米用于固定衬衫的长针。“这个长针就是大人把男式衬衫包装拆开后，随意将长针放在一边被孩子拿到放进口中的。”医生说。

据边鹏介绍，儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物卡在喉管或支气管处最危险。生活中，为了防止孩子误吞异物，家长们除了加强日常看护外，最重要的是不要将细小物品放在孩子身边，要告诉孩子不要把玩具等硬物放在口中。在孩子玩玩具前，要检查玩具是否有零部件松散易脱落的情况，做好各种防护。

还要注意尽量不给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等；不要养成口含玩物的习惯，孩子吃东西时，不要惊吓或打骂孩子；孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物；应注意选择合适的玩具，尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具；小儿玩气球时应特别注意，决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩；小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。

孩子误食异物急救方法

那么在发生类似误吞异物时，家长应如何应对呢？边鹏提醒，不要慌张及打骂孩子，要及时了解孩子吞下的是什么异物，吞了多久。可尝试催吐，或将宝宝头朝下放置，右手固定头和脖子前臂，左手迅速拍肩胛骨之间的背部，观察是否有异物吐出。若异物小且外表光滑，并已经到了胃肠道，则可等待异物从大便中排出。在排异物过程中，如果孩子出现腹痛、便血等，应紧急就医。

当孩子出现咳嗽、憋闷的情况时，就可能是异物掉进气管内，家长必须争分夺秒采取抢救措施。一岁以内的宝宝可以将其翻转，使其脸朝下趴在施救者手臂上，然后用手掌托住宝宝头颈，用大腿抵住手臂作支撑。此时，宝宝头一定要低于身体其他位置，再用手掌根部果断、用力地叩击其背部两肩胛骨之间5次，利用异物自身重力和叩击时胸腔内气体的冲力，促使异物排出。

如果上述方法仍未将异物排出，则把宝宝翻正，让其脸朝上躺在施救者手臂上，用手掌托住其头颈部，再用腿抵住手臂以支撑。宝宝的头低于身体其他位置，用双手的食指和中指做“挤压器”，将指肚放在宝宝的两乳头中点向下一横指的位置，迅速轻柔地向里向上挤压，连续压胸5次，促使异物排出。若异物仍未排出，需连续重复拍背压胸动作，直到异物排出，并在第一时间就医。

1岁到8岁的儿童，可使用立位腹部冲击法（海姆立克急救法）和仰卧腹部冲击法。立位腹部冲击法：施救者站在孩子背后，手臂直接从孩子腋下环抱至胸前腹部中线处（约在剑突与肚脐之间的中点处）。一手握拳，一手包住拳头，用力且有节奏地向上、向内压数次，以促使横膈抬起，压迫肺底使其产生一股气流从气管内向外冲出，迫使气管内的异物随气流直达口腔，并将其排出。仰卧腹部冲击法：如果宝宝意识不清躺在地上，取仰卧位，首先开放孩子的呼吸道，然后施救者骑跨在孩子大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖在此手掌之上，进行冲击性地、快速地向前上方压迫，反复直至异物排出。如误食量少，可以多喝水，若误食量大，可以让孩子多喝牛奶蛋清等，并尝试催吐。如果发现误食的是含有强酸和强碱的毒物，则是不能呕吐的，应马上就医。