被吞進去的指甲刀通過X光片清晰可見。

這些東西都是近一兩年內被孩子們吞進去的異物。 于慧 攝

硬幣、磁力珠、拉鍊頭、紐扣電池、釦子……每家每戶都有這些東西，對大人來說，這是生活中的必需品，但對家裏的“熊孩子”來說，這些東西卻是稀罕物，他們經常帶着好奇心把這些東西放進口中。這不，16個月大的男寶寶小飛（化名）就趁着媽媽給自己剪完指甲的工夫，把指甲刀放進口中，就在媽媽追要時，指甲刀進肚了……18日，記者來到長春市兒童醫院，聽醫生講述了那場“驚心動魄”的25分鐘取異物經歷。

就診時指甲刀已滑落到胃裏

“醫生，快救救我的孩子，他誤吞了一個指甲刀……”通過長春市兒童醫院內的監控錄像回放記者看到，17日15時40分，一名女子抱着孩子飛奔進長春市兒童醫院的急診大廳，向大廳內的護士焦急地求救。此時，女子身邊還跟着好幾位家人，都是一副驚慌無助的樣子，眼淚止不住地流。見狀，醫院馬上開啓“綠色通道”，用最快的時間給孩子做檢查。而小飛因爲體內的異物刺激和害怕情緒，異常的煩躁不安，不停哭叫。

很快，在X光片的顯示下，醫生看到指甲刀已經滑落到小飛的胃裏，指甲刀長6釐米，在胃的蠕動下輕微起伏，隨時都可能發生意外。如今，儘可能搶時間取出異物，防止指甲刀進入腸道，避免造成大出血穿孔是第一要務。很快，在多科室的協助下，16時20分，孩子被推進手術室。

孩子拿到指甲刀 追趕過程中將其“藏”進嘴裏

說起這次意外，小飛的媽媽說，當天15時許，她拿指甲刀給孩子剪指甲，剪完後隨手就把指甲刀放在了一邊。小飛趁媽媽不注意，把指甲刀拿到手裏玩。擔心指甲刀傷到孩子的手，小飛的媽媽就試圖從孩子手裏拿回來，而小飛一看媽媽要拿回指甲刀，就在屋子裏跑起來，媽媽也跟着追起來。就在追趕過程中，小飛竟把指甲刀“藏”進嘴裏。讓人沒想到的是，指甲刀在孩子的瘋跑中直接經過咽喉進肚。“別看指甲刀大，在孩子玩耍過程中，尾部圓滑的一側很容易被吞嚥進去。”內鏡科副主任醫師邊鵬介紹說。

隨後，醫生利用內鏡將指甲刀從孩子體內取出。“這25分鐘真是膽戰心驚。”雖然手術已過去10多個小時，再次回想起來，邊鵬仍心有餘悸。她告訴記者，內鏡下異物取出手術，就是通過生理管道把異物從胃裏取出來，相比於外科手術，孩子不用住院，不用康復，更不會有什麼創傷，但對於醫生來說，手術的要求很高，容不得一點疏忽，因爲異物在取出過程中，很容易刮碰到器官帶來大出血。爲了減少手術中對孩子的創傷，邊鵬在確保安全的情況下，加快了手術時間，從開始麻醉到甦醒，雖然用時1小時，而真正的手術時間僅用了25分鐘。“當指甲刀被取到咽喉處時，我幾乎連呼吸都屏住了，生怕它再掉落進去。”邊鵬說。

“孩子媽媽聽見我告訴她手術成功後，哇的一聲就大哭起來。”邊鵬告訴記者，小飛術後沒有任何異樣，很快就恢復了往日的活潑模樣，在醫院補液後就回家了。

兒童誤吞異物時有發生

據資料統計，我國每年有近3000名兒童因吞嚥異物或氣管異物阻塞等引起的意外窒息而死亡。瓜子、花生、糖果、小玩具、小飾品……孩子們的這些心愛之物，一不小心誤吸進身體，就可能變成致命“殺手”。

長春市兒童醫院內鏡室醫護人員拿出了他們近一兩年從兒童體內取出的部分留存異物。這裏面不僅有乾癟的芒果核、硬幣、紐扣電池、磁力珠，還有一根長約兩釐米用於固定襯衫的長針。“這個長針就是大人把男式襯衫包裝拆開後，隨意將長針放在一邊被孩子拿到放進口中的。”醫生說。

據邊鵬介紹，兒童吞入異物的情況一般分爲三大類：氣道異物、食道異物和胃腸道異物。其中，氣道異物卡在喉管或支氣管處最危險。生活中，爲了防止孩子誤吞異物，家長們除了加強日常看護外，最重要的是不要將細小物品放在孩子身邊，要告訴孩子不要把玩具等硬物放在口中。在孩子玩玩具前，要檢查玩具是否有零部件鬆散易脫落的情況，做好各種防護。

還要注意儘量不給3歲以下的兒童喫帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等；不要養成口含玩物的習慣，孩子喫東西時，不要驚嚇或打罵孩子；孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物；應注意選擇合適的玩具，儘量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具；小兒玩氣球時應特別注意，決不可將氣球碎片放在嘴上吸着玩；小學生應注意勿養成咬筆頭、筆帽等壞習慣。

孩子誤食異物急救方法

那麼在發生類似誤吞異物時，家長應如何應對呢？邊鵬提醒，不要慌張及打罵孩子，要及時瞭解孩子吞下的是什麼異物，吞了多久。可嘗試催吐，或將寶寶頭朝下放置，右手固定頭和脖子前臂，左手迅速拍肩胛骨之間的背部，觀察是否有異物吐出。若異物小且外表光滑，並已經到了胃腸道，則可等待異物從大便中排出。在排異物過程中，如果孩子出現腹痛、便血等，應緊急就醫。

當孩子出現咳嗽、憋悶的情況時，就可能是異物掉進氣管內，家長必須爭分奪秒採取搶救措施。一歲以內的寶寶可以將其翻轉，使其臉朝下趴在施救者手臂上，然後用手掌托住寶寶頭頸，用大腿抵住手臂作支撐。此時，寶寶頭一定要低於身體其他位置，再用手掌根部果斷、用力地叩擊其背部兩肩胛骨之間5次，利用異物自身重力和叩擊時胸腔內氣體的衝力，促使異物排出。

如果上述方法仍未將異物排出，則把寶寶翻正，讓其臉朝上躺在施救者手臂上，用手掌托住其頭頸部，再用腿抵住手臂以支撐。寶寶的頭低於身體其他位置，用雙手的食指和中指做“擠壓器”，將指肚放在寶寶的兩乳頭中點向下一橫指的位置，迅速輕柔地向裏向上擠壓，連續壓胸5次，促使異物排出。若異物仍未排出，需連續重複拍背壓胸動作，直到異物排出，並在第一時間就醫。

1歲到8歲的兒童，可使用立位腹部衝擊法（海姆立克急救法）和仰臥腹部衝擊法。立位腹部衝擊法：施救者站在孩子背後，手臂直接從孩子腋下環抱至胸前腹部中線處（約在劍突與肚臍之間的中點處）。一手握拳，一手包住拳頭，用力且有節奏地向上、向內壓數次，以促使橫膈抬起，壓迫肺底使其產生一股氣流從氣管內向外衝出，迫使氣管內的異物隨氣流直達口腔，並將其排出。仰臥腹部衝擊法：如果寶寶意識不清躺在地上，取仰臥位，首先開放孩子的呼吸道，然後施救者騎跨在孩子大腿外側，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋在此手掌之上，進行衝擊性地、快速地向前上方壓迫，反覆直至異物排出。如誤食量少，可以多喝水，若誤食量大，可以讓孩子多喝牛奶蛋清等，並嘗試催吐。如果發現誤食的是含有強酸和強鹼的毒物，則是不能嘔吐的，應馬上就醫。