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说起一个病,总是绕不开一个超级巨星——迈克尔·杰克逊。这个病广府人叫“白蚀”,医学名为“白癜风”。

它令人生畏,连功成名就的迈克尔·杰克逊都无计可施。

它离普通人不远,在我国,每100人里就有1人可能患病。

爸爸妈妈们更要小心,“白蚀”大多18岁以前发病,每年夏天放假,孩子“晒伤”红了变白,发病突增六成!

你是否也误以为

迈克尔·杰克逊“漂白”?

整容、爱化浓妆、“漂白”、一出门就有人打伞……再不关心美国音乐的人都不会不知一代巨星迈克尔·杰克逊,他的“怪异”也被宣扬得无人不晓。

你是否也以为迈克尔·杰克逊“漂白”过?这是误解,其实他只是一名严重白癜风病患者。

因为发病而肤色改变,从上世纪七十年代就开始了,那时迈克尔·杰克逊才十几二十岁,到九十年代,他黝黑的皮肤大部分变得雪白。

逐渐失去所有黑色素的过程里,他肤色不均匀,只能用浓妆来掩饰;失去黑色素的皮肤最怕太阳,晒上15分钟就受到严重伤害,他只得出门就打伞、戴墨镜、口罩……

据迈克尔·杰克逊去世后公布的尸检报告,他确实患严重白癜风病,此病来自于父方的家族遗传病,其二姐LaToya也深受此病困扰,大儿子Prince也被证实遗传发病。

知名导演因此放弃生育

白癜风名人患者不少,比如全球唯一一个患有白癜风的超模Winnie Harlow。

来自加拿大的她从4岁开始饱受讽刺与嘲笑,甚至被讥称为“斑马”“奶牛”,幸好迈过低潮,最后成功将这个“缺憾”变成美,Winnie Harlow向全世界宣布:“老娘活得好着呢!”

而在国内,则有知名导演,也被白癜风这一顽疾困扰多年,如果不化妆,一般戴着帽子遮面,显得面容憔悴。事业大火,赚钱不少,娇妻在侧,据称因担心白癜风遗传,主动放弃了生育孩子。

他通过微博坦言对自己病情的看法,称经常遇到热心人劝说治疗,还免费献出祖传秘方,但选择“这病在下就惠存了”,认为“这是平衡”,甚至谑言“即便治愈,我也变不成吕布黄晓明,顶多就一不用打底色的杜月笙。”话语中透露出乐观与淡然。

上面举的例子都是名人的,但其实普通人患上白癜风的更多。

据统计,在我国普通人群白癜风发病率为0.5%-2%,中位数就是1%左右。

在患者里,白癜风的遗传性发病多,比如,若父母患白癜风子女发病率较普通人高2倍;若外公(姥)、爷(祖母)、叔伯舅姨等亲属患白癜风,侄(甥)的发病率较普通人高1倍。幸运的是,随着血缘关系的疏远,到了三代之后,遗传易感因素“威力大减”,与正常人一样的发病机率了。

南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任医师罗光浦提醒,要特别注意的是,白癜风发病,大多数在18岁之前,如果你发现孩子总是把手揣在衣裤兜里,很可能他们被突然出现的“白斑”吓到,甚至产生了自卑心理。

罗光浦所在的诊疗中心,是广东全省唯一也是最大的白癜风专病中心,今年预计患者数超过2万人,当中最大量的门诊患者,年年出现在暑假后,因为放假户外活动多,曝晒诱发发病,往往被晒到红了,脱皮,然后发现白斑了,长不回正常肤色。

其中,孩子夏天的发病足足突增六成!

美国女孩April Star在5岁时被诊断患白癜风,她坚持在Instagram上发布照片收获大批粉丝,后来成为了女童模特。

夏天孩子发病增六成预防最关键是防晒

为什么身体会突然长出个白斑,再也黑不回来?罗光浦指出,说到底是基底细胞异常,比如我们黄种人,每10个皮肤基底细胞里就有1个黑素细胞,发病就是黑素细胞脱失。

除了遗传,患者发病与情绪、免疫、内分泌等都有一定关系,因此要从诸多生活细节上预防发病。

首先,最关键的就是防晒。不要以为晒得越多越补钙,还可能得白癜风,医学上称为“氧化应急诱发”;尤其湿皮肤比干皮肤更易晒伤,就算游泳也建议最好室内或者一早一晚的海边。

其次,要管理好心理情绪,尤其是如果出现家庭变故、学习工作重要关心等,要避免出现精神过度紧张、压力过大。

第三,要避免熬夜打乱人体生物钟,导致免疫力下降,不要抽烟、喝酒。

第四,可适当多吃这些食物,包括蓝莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士苹果、牛油果、榛子、脐橙、无花果、葡萄干、向日葵子、杏仁、大马哈鱼、熏白鲑鱼肉、箭鱼、虹鳟鱼、金枪鱼等等,因为它们富含维生素C,可帮助提升皮肤基底细胞的抗氧化能力,当然也可适当补充维生素片剂。

第五,对于三代内有白癜风发病,或者已经是患者的,还要小心外伤诱发。比如有的患者发现脱衣服,越脱斑块越大越白。受到机械性刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤,继发产生白斑,称为“同形反应”,尤其在该病活动期表现明显。

危害:不伤身体但小心合并症

说到危害,白癜风可以是“最怪的病”,它本身对身体没有危害,白斑在那里,不痛也不痒,无论对自身皮肤或他人,都不具备传染性。

它造成的最大问题是严重的心理损害。由于白斑不好看,尤其是多发在面部、衣物盖不住的肢体位置,患者难堪、自卑,痛苦度甚至大于严重瘙痒。“经常有姑娘来看诊,说着说着病情就哭,哭一两小时收不住”,罗光浦说,还有的孩子,除了吃饭、写字,有白斑的手从未从兜里拿出来过。

白癜风伴发的问题,是合并性疾病,包括过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性皮肤病(瘙痒、湿疹、荨麻疹等)、甲状腺疾病(多达10%-20%患者合并发病),免疫性疾病比如风湿病,斑秃等等。

治疗:一步步来 有得治

白癜风令人生畏,是因为难看又难治,难治容易理解,因为与遗传因素、免疫因素相关的,都难治。

不过,白癜风专家罗光浦却纠正说:“其实白癜风能治”,尤其占儿童患者20%左右的节段型,即沿着受累皮肤的神经支配节段发展的,复发率最低,绝大多数可根治,越早确诊,一步步来,越早治疗效果越好。

诊断白癜风,90%靠医生双眼和临床经验,5%靠伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等工具,5%“靠时间”,即随访看看,有没有更白、范围扩大。

治疗上则包括激素、中药、光疗、表皮移植等。

其中在白斑进展期恰当使用激素药物,是疗效最好的,而中药、火针等治疗效果会慢一点,但病情稳定后应用,非常不错。比如罗光浦最近一个小伙子患者,给脸上白斑在4个月内做了8次火针治疗,慢慢接近正常肤色。

光疗是进展期、稳定期都可进行的手段,俗称“照灯”,通过308准分子光照谢,隔3天-1周照一次,除了毛发少部位、黏膜、关节、趾端等黑素细胞少的地方,效果都很好,尤其是发病2年内的。

如果病情稳定半年以上,则可考虑为脸部、衣物盖不到的肢体处白斑进行表皮移植治疗。就是在背部、肚皮、大腿、臂部,以负压吸疱法或薄层削片法,取出含黑素细胞的表皮,“摊皮”后移植到磨削掉表皮的白斑区,术后固定,大概1个月左右就能长出黑点来。

负压吸疱法

“我们正在攻关细胞移植项目”,罗光浦说,不同于表皮移植受限于白斑面积,将正常表皮提取出黑素细胞等其他细胞的细胞混液,移植到处理后的白斑处,还能将黑素细胞的利用率从1:1提升至1:2甚至1:4。

得了白癜风能不能结婚生子?

这是个傻问题

上述知名导演为避免下一代遗传白癜风而选择不生育,那么,得了此病能不能结婚生子?罗光浦说“这是个傻问题”,当然能!

白癜风病与遗传因素有关,但并不是一定会遗传,这是几率问题。

至于是不是要根治了再怀孕,其实基因在、免疫因素在,都可能发病,与身体状态没关系。不过,罗光浦指出,女性患者如果怀孕,确实会是病情加重的因素之一,因为内分泌改变与免疫力相关。从这个角度说,会建议秋冬这样的发病相对低时期怀孕会较好些。

此外,如果哺乳撞上发病,不建议激素药物治疗。

医学指导/南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任、主任医师罗光浦

文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员丁乐平

图@视觉中国,部分图片来自网络编辑:吴婉虹

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