摘要:爲響應全國肺炎疫情防控工作,江蘇省正在積極推行“長處方”政策,落實“少見面”服務,支持定點醫療機構在疫情期間根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數,並放寬部分門診慢性病取藥量,對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病且按照臨牀規範需要長期服用固定藥物的患者,經診治醫院醫生評估後,可將一次取藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。疫情當前,對於需要定期去醫院進行復查和拿藥的慢性病患者,尤其是免疫力低下的中老年人羣來說,此時前往醫院極易產生交叉感染,引發其他併發症,然而慢病的規範治療需要長期用藥,輕易停藥、斷藥會極大地影響慢病的有效管理,如何保障充足用藥是當下患者和患者家屬十分關心的問題。

疫情當前,對於需要定期去醫院進行復查和拿藥的慢性病患者,尤其是免疫力低下的中老年人羣來說,此時前往醫院極易產生交叉感染,引發其他併發症,然而慢病的規範治療需要長期用藥,輕易停藥、斷藥會極大地影響慢病的有效管理,如何保障充足用藥是當下患者和患者家屬十分關心的問題。

加強自我健康管理,切勿自行停藥

心血管疾病以其發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高、併發症嚴重等特點,爲我國帶來了沉重的疾病負擔,需要進行長期管理,規範用藥是其中非常重要的一環。

南京醫科大學第一附屬醫院心內科王連生教授提出:“疫情防控階段,心血管疾病等慢病患者一定要堅持服用藥物,不要隨意地增減甚至停用藥物,做好血壓、脈搏和血糖的居家監測。以冠心病和高血壓爲例,冠心病患者需要⻓期服用多種藥物,尤其之前做過介入(支架)治療,必須服用抗血小板藥物氯吡格雷、阿司匹林等,另外還要堅持規律服用他汀類藥物、β受體阻滯劑等,自行停藥、減藥可能會導致斑塊不穩定破裂、血栓形成,進而引發急性心肌梗死。對高血壓患者則需服用原有降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物,停藥極易引起血壓波動大進而引起心腦腎等靶器官損害的併發症發生,後果十分危險。”

除了規範用藥,加強患者自我健康管理也是慢病規範治療必不可少的。如果用金字塔來形容心血管疾病,根據病情和特徵可分爲高、中、低三層,位於最低層的患者佔到60-80%,對於這部分患者來說,由於病情較輕,往往能夠通過自我管理改變自身的行爲方式,並改善健康狀態,從而達到良好的控制,提高生活質量。

因此,慢病的規範治療要求患者不僅應該按時服用藥物,同時還應提高自我管理意識,做好疾病監測,注意各項指標及身體變化,以減少因不規範的疾病管理加重病情事件的發生。

“長處方”上線,一次買足三個月藥量

在特殊時期,慢性病患者更應格外注意病情的自我管理,按時、規範用藥。爲響應全國肺炎疫情防控工作,江蘇省正在積極推行“長處方”政策,落實“少見面”服務,支持定點醫療機構在疫情期間根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數,並放寬部分門診慢性病取藥量,對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病且按照臨牀規範需要長期服用固定藥物的患者,經診治醫院醫生評估後,可將一次取藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。以抗血小板藥物如氯吡格雷和單片複方製劑降壓藥物如厄貝沙坦氫氯噻嗪片爲例,在江蘇省大部分地區均有大幅度的降價,患者可以以更低的價格使用到這些原研藥物,惠及更多百姓。

“長處方”政策的推出,不僅減少了患者到定點醫療機構就診開藥的次數,不必頻繁往返醫院,使得買藥更加方便,也切實保障了患者的長期用藥需求,隨着政策全面落地鋪開,將有力地爲患者提供便利,進而推動我國慢病的規範治療。

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