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2014年元旦，一則犯罪嫌疑人的採訪視頻瞬間爆紅大江南北，而視頻的主人則被人們親切地稱爲“大力哥”，大力哥說：喝酒我不行，我什麼都可以不要，我必須得喝大力！不喝大力，一天不花個500塊錢，我渾身難受。必須得喝藥啊，不喝能行麼，不喝藥哪來這勇氣哪來這魄力啊。正是大力出奇跡。而大力哥口中所說的大力其實並不是什麼高端物質，只是一種普通的止咳水。那麼一個普普通通的止咳水爲什麼能讓身高七尺的大漢欲罷不能呢？

事實上，早在上世紀80年代，西方國家就開始注意到止咳水成癮的問題，在當時的美國、日本、印度和我國的香港地區，止咳水成癮的問題都被暴露出來。而從2004年至今的十多年間，止咳水成癮現象在國內也呈現出蔓延之勢，尤其以東北和南方多個省市較爲嚴重，比如大力哥就是思考盒子的老鄉瀋陽人。在2009年-2010年針對廣東省中學生的調查中發現，約4.4%的中學生曾非醫療目的地使用藥物，其中主要就是止咳水。而在2013年針對廣州市大學生的調查中則發現，濫用止咳水已經佔到了總調查人數的1%左右。由此可見，止咳水成癮問題由來已久，一直未能根除，可以說是一種在世界範圍內都非常普遍的現象，且上癮羣體可能還在不斷擴大。特別是由於止咳水價格低廉、隨處都能買到，所以主要流行於青少年甚至是學生羣體之中。由於好奇心等原因作祟，青少年濫飲止咳水成癮後，身心受到損害，無法正常學習或工作，估計想來個早戀都沒有心情，由此造成了一系列嚴重的社會問題。

於是問題來了，成癮且讓人墮落的東西最典型的就是毒品，但止咳水明顯是給我們治療疾病的，那麼這個如此難喝的止咳水，它的真面目究竟是什麼呢？

其實是藥還是毒，這並沒有嚴格的分野，我們常說是藥三分毒，我們也常說：拋開劑量談毒性就是耍流氓，所以在一定程度上，藥和毒本質上是一樣的。藥品往往都帶有毒性，我們隨便翻開一種藥物的說明書，基本上都能看到關於副作用的說明。比如說現在用於某些白血病治療方案中的三氧化二砷，其毒性就很強，這個三氧化二砷就是我們俗稱的砒霜。其實，就算是最常見的感冒藥，很多過量服用也會損傷肝腎功能。如此看來，止咳水能導致成癮也就不足爲奇了。事實上，成癮止咳水的副作用主要是針對我們的大腦，也就是對神經系統造成損傷，正是這些損傷導致了飲用者產生了上癮行爲。

既然止咳水能讓人上癮，那麼它到底是不是毒品呢？首先我們來看看毒品的定義，根據《中華人民共和國刑法》的規定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。除了前面6種我們耳熟能詳的毒品之外，需要格外重視的是，一些能使人上癮的麻醉藥品和精神藥品也屬於毒品。很多止咳水的主要成分是可待因，由於有致癮風險，早已在2013年出版的《麻醉和精神藥品品種目錄》中，被定義爲第二類精神藥品，屬於需特殊管制的藥品。2015年5月，國家食品藥品監督管理總局、公安部、國家衛計委更是直接將含可待因的複方口服液體制劑，也列入第二類精神藥品進行管理。所以下面這句話就是重點了：含可待因的複方止咳水的的確確屬於毒品。

於是接下來的問題便是，這些含可待因的止咳水既然是毒品，那麼我們還能用它們來治療咳嗽嗎？答案是當然吼啊。我們可以看看同爲毒品也更生猛的嗎啡，由於良好的鎮痛效果，嗎啡已經在臨牀上，特別是癌性疼痛的治療中使用了很多年。所以，成癮止咳水照樣可以用來治療咳嗽，只是要慎重控制用量。由於止咳水中成癮性成分含量較低，所以如果按照醫囑來服用，一般來說是不會成癮的。但如果喝了超過醫生建議的量，就會有上癮的風險，而長期大量使用，最終必將導致成癮，結果就是一天不花個500就渾身難受。此外，除了藥量上的嚴格控制，服藥的對象也需要嚴格區分。根據國家食品藥品監督管理總局官網於2016年12月發佈的《關於修訂含可待因藥品說明書的公告（2016年第199號）》，含可待因的藥品已被明確移出兒童藥領域，12歲以下兒童禁止使用。

那麼含可待因的止咳水爲什麼會成癮？濫用成癮後，對我們的身體又會有哪些損害呢？請看下集《不喝大力渾身難受：喝多了也難受》。