体检发现肺部小结节，良性or恶性？要看“颜值”

摘要：首次检查发现的肺小结节如果判断是恶性可能性大，医生一定会建议尽快手术治疗。“医生快给我看看，我的这个结节是良性的还是恶性的。

“医生，拿到体检报告说我有肺部结节，这不是肺癌吧？”

当你有这种想法就是自己吓自己了，都还没确定呢，心理就已经崩盘了！有疑问不要先入为主，看看医生怎么说！

《新疆名医堂》特邀专家带您看清肺部小结节的“真面目”。

肺部小结节=肺癌？

马院长介绍，肺部结节是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。

如果把各种各样的肺结节看作是一个大家族，这个家族中大部分成员都是“善良”的，也就是良性结节；但也有一部分成员是坏家伙，是恶性结节，会发展成肺癌。

大约60%-70%的结节为良性结节，有可能是因为你吸入了粉尘之后，肺部没有排出形成的。也有可能是肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)造成的。

而另外的30%-40%的结节就是恶性结节了。

总结一下！！肺部小结节不等于肺癌，不用过分担心，但是不能置之不理，我们要明确它的性质。

“医生快给我看看，我的这个结节是良性的还是恶性的？”

要想辨明结节的性质，可以通过胸部CT来查看它的“颜值”！

体型：良性结节一般形状规则；恶性则不规则。

边缘：良性结节边缘清楚，无毛刺；恶性的边缘有细小毛刺。

与邻居的关系：良性结节与邻近组织无关联；恶性多半与邻近胸膜的牵连。

是否快速变胖：良性结节一般不会增大；恶性结节体积增大很快。

“医生明明说结节不是恶性的，为什么还要我3个月再复查？难道......（开启内心戏）”

首次检查发现的肺小结节如果判断是恶性可能性大，医生一定会建议尽快手术治疗。

而如果性质一时不好判断，临床上目前又没有更好的手段来帮助诊断，医生常常建议抗生素治疗后复查，或3个月后复查，来了解结节变化情况。

肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是3个月到12个月，在复查过程中，如果结节数年不变，或逐渐缩小，或短期内快速增大，往往提示是良性病变，比如炎症。

需要警惕的是那些慢慢增大或密度增高变实的小结节或毛玻璃影。

总之，牢记医生的嘱咐，我们要做的就是：按时做复查，结果拿给医生看，然后听从下一步的安排。

“我怎么这么倒霉！医生让我做手术切掉结节，是要给我开胸吗？”

观念不要停留在上个世纪了！对于肺部小结节的治疗早已告别了“开大刀”的时代。现在您可以一边和医生聊天，一边就把手术做了。

唐文主任介绍，对于肺部小结节，胸腔镜下肺楔形切除术是一种微创、有效的确诊方法，可以使肺部恶性肿瘤得到早发现早诊断早治疗。但以往没有精确术前定位措施，那些位置比较深以及一些小结节，很难准确定位进行切除，导致胸腔镜手术中无法找到病灶。术前CT引导下定位钩穿刺精准定位技术解决了这一难题，对采用单孔胸腔镜手术精准切除肺小结节有极大的辅助作用。