心电图S-T段异常，就一定是心脏疾病吗？
摘要：考虑与血钾有关，所以进行了氯化钾实验，如图2。结合高血压的病史，平速的心电图的表现，可能是一个心肌肥厚的表现，但当发生低血钾症的时候，S-T段是回复的，T波直起来了，这样的跟传统的低血症引起的心电图是不一致的。
来源丨医生汇
患者男性，44岁
主诉：间断胸闷，肢体麻木1周，再发胸闷2小时
既往史：高血压13年，服用拜新同60mg qd,雅施达8mg qd,吲达帕胺2.5mg qd.
查体：血压140/80mmHg, HR：80次/分，肥胖，余无阳性体征
实验室检查：
K+3.42mmol/L ；TnI 0.1ng/ml po2及D-Dimer正常。
冠脉造影：LM（-），LADp-m40-50%；LCXd50-60%； RCA及PLAd50-60%
心电图示：S段压低，T波倒置。进行了补钾治疗。
图1
冠脉造影示，三支问题不大，不会引起心电图的改变。
考虑与血钾有关，所以进行了氯化钾实验，如图2
图2
诊断：
1.低血钾症
2.高血压
注意事项：
结合高血压的病史，平速的心电图的表现，可能是一个心肌肥厚的表现，但当发生低血钾症的时候，S-T段是回复的，T波直起来了，这样的跟传统的低血症引起的心电图是不一致的！
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