摘要：这名患儿的一小节畸形肠缠住了小肠，压迫肠管造成2米长的小肠缺血几乎坏死，幸亏市妇保院小儿外科的医生及时手术，保住了患儿的小肠和生命。小儿外科主任周平、副主任医师黄云和主治医师何其平共同为辰辰进行了手术，术中发现辰辰为先天性肠道畸形，多出来的一节肠管横过远端小肠并压迫肠管及系膜，致使近2米长的小肠肠管已经因缺血呈暗红色。

“再晚一个小时，这孩子的小肠就保不住了。”

真的吗？~

提起两周前为一名患儿

做的畸形肠切除手术，

市妇幼保健院小儿外科主任周平感叹道。

这名患儿的一小节畸形肠缠住了小肠，压迫肠管造成2米长的小肠缺血几乎坏死，幸亏市妇保院小儿外科的医生及时手术，保住了患儿的小肠和生命。

家住沙洋的辰辰从小就比同龄的孩子瘦弱，6岁的他跟4岁的小朋友差不多高，瘦得皮包骨头，小脸上也没有6岁孩子该有的红润。父母曾带辰辰四处求医，也没有查出具体原因，他们以为是营养不良，一直在想办法给孩子补充营养。

半个月前的一天，辰辰突然喊肚子疼，还呕吐。父母将辰辰送到当地医院检查，因条件有限未确诊，于是转到了市妇幼保健院。接诊的小儿外科副主任医师黄云发现，辰辰不仅腹痛、腹胀、呕吐，还有低热、肛门不排气等典型的肠梗阻症状，进一步检查发现，辰辰的远端小肠肠道阻塞，有血液循环障碍，肠梗阻情况非常严重。“如果病情发展加重，将出现肠坏死、腹膜炎甚至中毒性休克、死亡。”

首要的任务是查清孩子肠梗阻的原因。市妇保院小儿外科、儿科、营养科多位专家紧急会诊，最后决定为辰辰施行手术探查病因。小儿外科主任周平、副主任医师黄云和主治医师何其平共同为辰辰进行了手术，术中发现辰辰为先天性肠道畸形，多出来的一节肠管横过远端小肠并压迫肠管及系膜，致使近2米长的小肠肠管已经因缺血呈暗红色。手术团队及时进行了松解+畸形肠切除术。

术后辰辰恢复良好，两周后就康复出院了。周平表示，如果没有及时手术，辰辰的小肠很可能因为缺血性坏死要被切除，这对孩子来说是致命的伤害。而病因——先天性肠道畸形不仅导致了这次的病情危重，也是辰辰从小到大营养不良、发育落后的“罪魁祸首”。

来自辰辰妈妈的感谢视频

周平介绍，

肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类，一类叫机械性肠梗阻，多由于肠闭锁、肠狭窄、肠粘连、肠肿瘤、肠套叠、肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良、肠炎、腹膜炎、肺炎、败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠管蠕动紊乱，患儿可出现腹疼、呕吐、肛门停止排便排气、腹胀等症状。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水、酸中毒、精神萎靡、烦躁或嗜睡、发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。

周平提醒，无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应立即送医院查清肠梗阻的原因，及时处理。