摘要：一项新的研究表明，与十年前相比，目前死于心力衰竭的人数逐渐增加，而死亡率上升最快的是中年人和年轻人。美国最近在控制重复住院的医疗保险支付金额，也有可能通过限制必要的治疗，如心力衰竭患者的治疗，从而导致死亡率增加。

一项新的研究表明，与十年前相比，目前死于心力衰竭的人数逐渐增加，而死亡率上升最快的是中年人和年轻人。该研究于5月6日发表在《美国心脏病学会杂志》上。

研究人员调查了美国疾病控制和预防中心（CDC）1999年～2017年间，35岁～84岁人群因心力衰竭死亡的数据。研究结果显示，从1999年～2012年，每年的心力衰竭死亡率由原来每10万人中78.7人，下降到每10万人中53.7人。但随后死亡率开始上升，到研究结束时，每10万人中就有59.3人死亡。

该项研究首次表明心力衰竭患者的心血管死亡率正在上升，其死亡增加率与年龄＜65岁人群过早死亡相关。美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，美国约有570万成年人患有心力衰竭，其中约一半患者在确诊后五年内死亡。非洲裔美国人比白人更易死于心力衰竭，而且这种差异在年轻人中更为显著。在1999年，黑人男性死于心力衰竭的风险比白人男性高出1.16倍，2017年的死亡率则高出1.43倍。黑人女性死于心力衰竭的风险是白人女性的1.35倍，研究结束时，黑人女性死于心力衰竭的风险是白人女性的1.54倍。

当研究人员仅对35～64岁的成年人进行调查研究，结果发现，种族差异更加明显。到2017年，与白人男性相比，黑人男性死于心力衰竭的风险增加了2.6倍；与白人女性相比，黑人女性死于心力衰竭的风险增加了2.97倍。

由于超过50%的黑人成年人患有高血压，并有很高的肥胖率和糖尿病发病率，这也许可以部分解释心力衰竭死亡率的差异。不幸的是，除了危险因素导致的患病率差异之外，还包括医疗服务方面的差异，最终导致预防和诊断不足。因此，在为所有美国人提供医疗服务方面需要做得更好。

许多人猜测，死亡率的上升可能是由于糖尿病和肥胖导致的心力衰竭患病率增加相关。美国最近在控制重复住院的医疗保险支付金额，也有可能通过限制必要的治疗，如心力衰竭患者的治疗，从而导致死亡率增加。黑人男性在更年轻的时候更有可能发展成心力衰竭，接受推荐治疗的可能性更小，虽然他们也更有可能在医院接受治疗，但由于这些医院受到医疗保险的限制，控制重复住院或再入院，导致死亡率增加。

心力衰竭是可以预防和治疗的，但有一个迫切的需求，就是要求美国政府采取降低治疗心力衰竭相关费用的医疗政策。

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