大名鼎鼎的“結石姐”（Jessie J），

你們是知道的。

靠着一副好嗓子，

她拿下了《歌手2018》總冠軍，

在國內一戰成名。

那麼，你知道“結石弟”嗎？

這位深圳的小兄die雖然才9歲，

卻創下了很多人一輩子都難以超越的“紀錄”：

醫生從他右腎取出了

56！顆！腎！結！石！

9歲胖墩突然尿血右腎發現密密麻麻的結石

兩個月前，9歲的小軒（化名）腰部突然隱隱作痛。不過，痛感比較輕，持續幾秒鐘或者幾分鐘就緩解了。熊孩子也沒當回事，也沒跟家人說。

突然有一天，疼了一陣後，他上廁所時發現自己的尿變紅了。沒錯，是血尿！

拉了一整天血尿後，小軒還是慫了，這才告訴了媽媽。聽說孩子血尿，媽媽差點嚇尿！

小軒媽媽當即帶着他，衝到了當地醫院。一番檢查後，醫生神色凝重地告訴他們：小軒有結石，病情還挺複雜。

感覺到問題嚴重，當天他們就轉到了深圳市兒童醫院就診。一番X光、B超等檢查後，見多識廣的醫生也嚇了一跳：

小軒的左腎、右腎內都有結石，

右側腎臟結石尤其多，

上中下腎盞及腎盂內都有大量結石堆！

其中，最大一顆結石約2.5×2cm，正好卡在右側腎盂輸尿管交界處，造成了尿路堵塞，導致了右腎中度積水。

這是什麼概念？醫生這麼解釋：通常情況下，成人只要有0.5釐米大小的結石造成尿路梗阻，就需要及時治療。

現在，小軒雙側腎內有密密麻麻的結石，尤其是卡在右側腎盂輸尿管交界處的結石，竟然有鵪鶉蛋辣麼大！可想而知，孩子有多痛。

更嚴重的是，因爲排尿不暢，尿液都聚集在腎裏排不出去，時間一久，積液越來越多，會使得他的腎臟被迫增大。

這還不算，排尿不暢還會導致體內代謝廢物和毒性物質越積越多，很容易引發尿路感染甚至尿毒症，帶來嚴重後果。

看到小軒的檢查材料後，從醫數十年的小兒泌尿專家李守林也驚歎——

“這麼複雜的腎結石，

在小孩當中是非常少見的”。

手術取出56顆腎結石醫生和家長都震驚了

由於結石導致尿路梗阻，小軒需要馬上手術。以往普通的腎結石手術，泌尿外科主任一般不用親自出馬。

這次不同。小軒的病情複雜，手術屬於四級，技術難度、複雜性和風險度都是最高級的。即使是經驗豐富的李守林主任，上陣時也是捏了一把汗。

精心準備後，手術開始。醫生先在小軒的雙側腰部各打了一個0.5釐米大小的洞，緊接着將和筷子般粗細的引流管穿刺進入腎盂，引流腎內的積液。

這僅是第一步，目的就是把已經形成“毒水塘”的廢液引流出體外。

手術現場。

接着是清除“攔路虎”。經過激光碎石後，右側腎盂內一顆較大結石被粉碎後取出。隨後，堆積在腎盞內的小結石，也先後被取出。

以往的普通結石手術，大概1個小時就能完成了。這場手術，整整做了4個小時。

儘管在手術前已經有了心理準備，但醫生還是沒料到“戰果”竟會辣麼壯觀：

從小軒右腎取出的結石排了6排，整整56顆！

這些結石接近橢圓形，最大的一顆有鵪鶉蛋大小，最小的也跟綠豆差不多。手術後，醫生將照片拿給小軒家人看後，他們也驚呆了。

這次手術進展順利。手術後，小軒腹部疼痛、血尿症狀完全消失了。一週後，他就康復出院了。

“結石弟”是怎樣煉成的？愛喫肉不喫菜，愛運動不喝水

這個9歲的“結石弟”，是怎樣“煉成”的？我們先來聽聽小軒家人的介紹：

小軒出生時是個早產兒。當時瘦瘦小小的他，只有1.6公斤，非常虛弱。出生後，就住進了新生兒重症監護室。在醫院足足護理了一個月後，他纔出院回家。

正因如此，早產成爲一家人的心結。從小到大，小軒的家人都擔心他營養不夠，總是想方設法給他補身體。

自打他會喫飯，家人對他的要求就只有一個：喫好點！喫多點！再喫點！

平時，他的食譜上除了肉魚蛋，就是漢堡、可樂、牛奶、果汁、冰激凌、蛋糕......每當看見他大口大口的喫肉，這家人就會特別開心，比自己喫了都高興。

現在小軒雖然才9歲，體重卻有80斤（同齡孩子標準體重52斤）。

胖歸胖，小軒還是挺愛運動的。每次運動完，他出汗特別厲害，有時候連喫個飯都是滿頭大汗。

但他不愛喝水，每天早上，媽媽都會給他的小水壺裝滿水，可每次放學回來水壺幾乎沒動過。

這麼喫喝，遲早要還的。

手術後，醫生對從小軒右腎取出的結石進行了成份化驗分析，提示爲胱氨酸結石。這是由於腎小管對胱氨酸、尿氨酸等的吸收障礙，而大量排於尿中，再加上小軒飲水少，出汗多，容易析出胱氨酸結晶，形成結石。

此外，小軒過多喫乳類、肉類，不愛喫果蔬等不良習慣，也會促進結石的形成。

做了手術，並不意味着小軒可以高枕無憂。

臨牀研究表明，青少年尤其是學齡前兒童的結石複發率高達60%以上。因此，治療上除了力求清石，更強調針對病因的治療。

醫生對小軒提了三點要求：

別亂喫。喫肉魚蛋、乳類食品要適量；

多喝水。根據他的體重，每天至少喝水1500—2000毫升；

多留意。如果出現腰痛、血尿、多次尿路感染，及時來醫院排查。

並不是每個患者都能自己喝水排石頭

像小軒這樣飲食習慣的孩子並不少。看到這裏，家長們一定在瑟瑟發抖。

別太擔心，兒童結石病的發病率不算高。結石患兒佔結石患者的比例，大概在2%-3%之間。

況且，兒童結石病常常與特殊的代謝疾病、不同原因引起的代謝失平衡以及先天性解剖畸形有關。也就是說先天的因素，纔是最主要的原因。

不過，飲食及營養狀況、生活方式等因素，也會促成結石的形成，影響結石的成分及結石的部位。所以，喫、喝還是要重視。

其實，一提到腎結石，我們很多人都會聯想到，每天要多喝水。

爲啥多喝水能預防結石？

這是因爲，喝水不夠排尿就會減少，尿液一濃縮，尿中無機鹽就容易出現過飽和，析出形成結晶。

這時候，如果腎小管上皮有損傷，結晶就會在腎小管上皮粘附，越積越多，就會形成結石。

而多喝水可以稀釋尿液，防止結石的形成，並且能延緩結石變大的速度。同時，大量喝水也使得小結石的下移排出過程更爲順利。

對於0.3釐米以下的小結石，靠多喝水，還有跑步、跳繩等運動，是可以排出體外的。

是不是得了腎結石都可以喝水排石？

顯然不是。

一般來說，最大直徑在0.4釐米以下的結石，理論上可以通過堅持大量飲水，堅持做跳躍運動自行排石；但當結石直徑超過1釐米時，你就別折騰了，基本不可能通過喝水自行排出。

相反，大結石在向下移動的過程中，常常會卡在狹窄處，造成梗阻。這種情況下過度飲水，反而會對泌尿系統造成較大的壓力，甚至引起腎積水。

有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能採用“喝水排石”的方法。不然，就會加劇腎積水的程度，惡化病情。

此外，結石還可能會讓細菌容易寄生繁殖，抗生素很難完全殺滅，以致反覆出現尿路感染。

所以，得了結石，別隻知道喝水，趕緊去看醫生。

醫學上把疼痛分爲12級

腎結石屬於11級

僅次於孕婦分娩

你要不想得體驗腎結石疼

一定要記得：

管住嘴，多喝水~~

李守林

醫學博士

教授

深圳市兒童醫院

大外科主任

泌尿外科主任

小兒外科主任醫師

系汕頭大學及中國醫科大學碩士研究生導師，中華醫學會小兒外科分會泌尿外科學組委員,中國醫師協會小兒外科分會委員, 廣東省小兒泌尿生殖學會副主任委員,北京兒童醫院集團泌尿外專業學科帶頭人，《罕少疾病雜誌》編委、《臨牀小兒外科雜誌》編委。廣東省醫學科研基金項目評審專家、深圳市醫學科研基金項目評審專家。

擅長小兒外科常見病及疑難病例診治，對小兒泌尿系先天畸形、腫瘤、神經原性膀胱（大小便失禁）、膀胱功能重建等有深入的研究；帶領科室勇闖技術難題，使我科室臨牀技能日趨完善，其中泌尿外科微創技術、泌尿外科疑難疾病（如：神經源性膀胱等）等技術已經達到國內先進水平。

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