以前听说白血病,给人的印象多是一种慢性疾病,从确诊到治疗总会有段时间。但对于李先生来说,从入院到治疗开展的每一秒时间都弥足珍贵,是什么样的白血病如此凶险?

在两个月前,王先生开始觉得有些乏力,随后逐渐出现了牙龈出血、咳嗽痰中带血丝的情况,在一个月前他发现全身都出现了瘀斑和瘀点。在来到郑州市第三人民医院血液科后,血液科主任王羽发现其有出血症状,因此以最快的速度安排进行骨髓穿刺术,随着检查结果的明确,王先生被确诊为急性早幼粒白血病高危组,病情十分凶险。

明确诊断后,王羽主任迅速制定治疗方案,争分夺秒为患者用上了三氧化二砷和蒽环类药物,同时密切关注患者的各项化验指标,以便一旦出现症状立刻抢救。

白血病的治疗就如同除草,首先使用化疗药物将体内异常白细胞收割干净,随后等待正常白细胞的萌芽,如果发现新产生的白细胞还有异常就需要再一次清除,直到萌发出的都是正常白细胞为止。在此期间患者的抵抗力几乎为零,同时伴有很高的出血风险。

第一天

初步诊断时,王先生反应自己有腹痛症状。王羽主任与普外科一病区主任陶有金共同会诊后确诊为急性阑尾炎引起,但此时王先生凝血功能异常,无法进行手术。王羽主任提出以高级抗生素抑制炎症,为治疗争取宝贵的时间。

第二天

治疗前

治疗后

入院时王先生稍显精神不佳,家属认为只是由于疾病而有些疲惫,但王羽主任敏锐的察觉到患者可能已经出现脑出血,随即安排王先生进行脑部CT检查,结果确实有出血情况,所幸出血位置危险程度相对较低,通过及时的使用药物及输板治疗让出血得到了控制。在随后的治疗中王羽主任安排医护人员一天两次甚至三次检查血常规,时刻关注任何微小的变化。

第三天

治疗前

治疗后

在积极的治疗下,出血症状得以缓解。但随着免疫力的降低,王先生肺部感染情况逐渐加重,血氧饱和度一度降到90%。调整药物、抗感染治疗,精准的用药让王先生又一次转危为安。

目前,王先生度过了最危险的时期,各项指标显示白血病已经得到了缓解,后续治疗正在有序开展。

王羽主任介绍,尽管急性早幼粒白血病十分凶险,但安全度过危险期后,这其实是一种可以通过药物治愈的白血病类型。治疗的关键就是抢时间,及时规范的用药有很大几率让患者重新过上健康的生活。

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