以前聽說白血病,給人的印象多是一種慢性疾病,從確診到治療總會有段時間。但對於李先生來說,從入院到治療開展的每一秒時間都彌足珍貴,是什麼樣的白血病如此兇險?

在兩個月前,王先生開始覺得有些乏力,隨後逐漸出現了牙齦出血、咳嗽痰中帶血絲的情況,在一個月前他發現全身都出現了瘀斑和瘀點。在來到鄭州市第三人民醫院血液科後,血液科主任王羽發現其有出血症狀,因此以最快的速度安排進行骨髓穿刺術,隨着檢查結果的明確,王先生被確診爲急性早幼粒白血病高危組,病情十分兇險。

明確診斷後,王羽主任迅速制定治療方案,爭分奪秒爲患者用上了三氧化二砷和蒽環類藥物,同時密切關注患者的各項化驗指標,以便一旦出現症狀立刻搶救。

白血病的治療就如同除草,首先使用化療藥物將體內異常白細胞收割乾淨,隨後等待正常白細胞的萌芽,如果發現新產生的白細胞還有異常就需要再一次清除,直到萌發出的都是正常白細胞爲止。在此期間患者的抵抗力幾乎爲零,同時伴有很高的出血風險。

第一天

初步診斷時,王先生反應自己有腹痛症狀。王羽主任與普外科一病區主任陶有金共同會診後確診爲急性闌尾炎引起,但此時王先生凝血功能異常,無法進行手術。王羽主任提出以高級抗生素抑制炎症,爲治療爭取寶貴的時間。

第二天

治療前

治療後

入院時王先生稍顯精神不佳,家屬認爲只是由於疾病而有些疲憊,但王羽主任敏銳的察覺到患者可能已經出現腦出血,隨即安排王先生進行腦部CT檢查,結果確實有出血情況,所幸出血位置危險程度相對較低,通過及時的使用藥物及輸板治療讓出血得到了控制。在隨後的治療中王羽主任安排醫護人員一天兩次甚至三次檢查血常規,時刻關注任何微小的變化。

第三天

治療前

治療後

在積極的治療下,出血症狀得以緩解。但隨着免疫力的降低,王先生肺部感染情況逐漸加重,血氧飽和度一度降到90%。調整藥物、抗感染治療,精準的用藥讓王先生又一次轉危爲安。

目前,王先生度過了最危險的時期,各項指標顯示白血病已經得到了緩解,後續治療正在有序開展。

王羽主任介紹,儘管急性早幼粒白血病十分兇險,但安全度過危險期後,這其實是一種可以通過藥物治癒的白血病類型。治療的關鍵就是搶時間,及時規範的用藥有很大幾率讓患者重新過上健康的生活。

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