皮肤上的小炸弹-恶性黑色素瘤

在这个看脸的时代，脸上或是身上有太多的黑痣或是斑块一定是一件非常糟心的事，抛去美丽不说的话关于健康也是危害不小，大家知道吗，这些小小的斑块黑点可能会引起一种瘤，那么我们就看一看什么样的痣或斑点会引起这种瘤呢？

什么是恶性黑色素瘤？

恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种高度恶性的肿瘤，来源于皮肤黑素细胞，占皮肤恶性肿瘤第3位。临床上分为浅表扩散性黑素瘤、结节性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑素瘤和恶性雀斑痣样黑素瘤四种类型，其中以前两种类型最常见。恶性黑素瘤因其持续增长的发病率和死亡率越来越引起人们高度的重视。

恶性黑色素瘤的病因是什么？

至今尚不清楚，一般认为是多方面的。目前有以下几种学说。

（1）种族与遗传：白种人的发病率比黑种人高。部分恶性黑素瘤有家族发病史，家族性黑素瘤占恶性黑素瘤患者的10％左右。

（2）创伤与刺激：有报道创伤与刺激可使良性色素性皮肤病恶变，与恶黑的发生有关

（3）病毒感染：近年有学者在人体黑素瘤中发现病毒样颗粒。

（4）日光：有研究证明，过度暴露于紫外线是大多数恶黑的易感因素。

（5）免疫：机体免疫功能低下也可能与本病的发生发展有关。

恶性黑色素瘤的临床表现？

（1）成人好发，偶尔也可见于儿童。

（2）好发于躯干、四肢、掌跖、甲、外阴和颜面等处皮肤上，表现为黑色、褐色、蓝褐色、棕色、蓝色的色调不均的不规则斑疹、斑片，表面可发生丘疹、结节、硬化和溃疡，少数可表现为正常肤色（无色素性黑素瘤）

（3）此疾病初发早期即发生血行、淋巴或远处转移。

哪些痣会发展成恶性黑色素瘤？

（1）长在皮肤摩擦部位的痣，如腰部、下颏、胡须、足底、手掌、阴茎、龟头、女性外阴处。

（2）经常瘙痒，曾经有过红肿甚至抓挠猴表现为糜烂、结痂、流脓、流水，尤其是血水的状况的皮损。

（3）多年稳定的黑痣进行性增大，原有黑色病变出现颜色加深或颜色改变，假如表面光滑的黑痣忽然变为粗糙或呈结节状，应引起注意。

（4） 原黑痣周边2cm内又出现新的小黑点，称为"卫星灶"

恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些？

（1）手术切除：为治疗原发性恶黑的首选疗法。可采用术中淋巴结定位或区域选择性淋巴结切除。

（2）化学疗法：已转移患者可采用化疗或联合化疗。肢端恶黑可采用局部灌注化疗，可选用博来霉素、长春新碱及环磷酰胺等药物。

（3）放射疗法：对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫症状有一定疗效。

（4）免疫疗法：应用白细胞介素－2治疗对此疾病有着较好的疗效。

恶性黑色素瘤患者应如何自我调理？

（1）手术护理：术前皮肤严格消毒，术后仔细观察伤口，如发现患者伤口处有感染情况，必要时口服抗生素，防止感染。

（2）化疗护理：治疗前及治疗中必须查血、尿常规及肝功能，以便及时采取对症治疗。

（3）放疗护理：做好健康教育，介绍放疗的注意事项和可能出现的不良反应，指导患者做好配合。保护放射野皮肤，患者应勿用肥皂、洗涤剂清洗，患者禁止用手抓挠患处皮肤，必要时可剪去患者的指甲，忌涂刺激性药物，穿宽大、柔软、吸湿性强的纯棉内衣，定期更换被褥保持个人环境的卫生。

（4）饮食护理

①养成良好的饮食习惯，饮食定时、定量、少食、多餐。不暴饮暴食，不过多摄入冷饮、冷食。保持良好心情，积极配合医生的前期后期治疗护理，保持耐心，避免大的精神挫伤和情绪波动，对病情有恶化的一切可能，建立良好的医患关系，患者在看病时不应隐瞒自己实际病情，反而拖延治疗导致病情恶化。

②饮食多样化，多食新鲜蔬菜、水果，有计划地摄入足够的热量和营养，少食脂肪，蛋白质摄入不宜过量，保持每天水分的摄入在一定范围内，如可运动，则应下床每日定时运动，做小幅度运动如散步，慢跑等促进身体的新陈代谢，有利于病情的好转和术后的恢复。

③忌烟酒、饮茶应适量。