摘要：在整个医疗服务提供环节，眼科细分领域专家将处于较为有利位置，综合眼科医生以及视光师将压力较大，也许可以向白内障手术操作更多渗透，住院医接受fellowship的培训将更有利于其职业生涯规划。未来美国医疗支出占GDP的比重也许会从超过20%下降到15%左右，未来保险支付紧缩是大趋势，保险的支付将更加基于价值医疗，注重以更低的成本让病人获取更有品质的照顾，支付方将比医疗服务提供者更具有话语权。

本文根据Richard L. Lindstrom在2019年4月的一个讲座整理而成，正如他本人所说，这个针对美国眼科发展趋势的分析并不是鼓吹什么，而是试图提供洞见，让整个产业不同的环节在大趋势下有所准备，因为机遇总是青睐于有准备的人。

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5%的世界人口，产生了24%的全球经济总量，这使得美国可以将国家财富的1/6用于医疗支出。未来美国医疗支出占GDP的比重也许会从超过20%下降到15%左右，未来保险支付紧缩是大趋势，保险的支付将更加基于价值医疗，注重以更低的成本让病人获取更有品质的照顾，支付方将比医疗服务提供者更具有话语权。但同时眼科也是相对容易获取“现金支付”的医疗服务品类。

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上一代至今，美国人口增长11%， 住院医减少11%。社会环境的变化导致年轻眼科医生对工作的投入少于父辈，千禧一代的性别比例有差异，50% 住院医是女性，更多的希望平衡工作和家庭。老龄化社会带来的医疗需求确与日俱增，因此住院医将获得更高的报酬支付的议价能力。

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美国各个地方的眼科执业正以不同的速度从第一阶段向第四阶段过度：独立执业相对比较容易，独立执业需要具备外部环境意识，执业需要进入机构的框架范围内，独立执业越来越困难。大型保险集团拥有自己的医院、医生以及险种，例如United hearlth care年收入超过500亿美金，该力量将变得越来越重要。

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开设一家诊所的投资回收期越来越长，同时因为医生供给的减少，因此也阻碍了诊所间的小型并购和整合，为大型连锁扩张提供了一定的机会。

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医疗服务的提供效率越来越重要，个性化诊断及治疗会降低，自动化诊断、眼科的电子病例将更加普及。

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在整个医疗服务提供环节，眼科细分领域专家将处于较为有利位置，综合眼科医生以及视光师将压力较大，也许可以向白内障手术操作更多渗透，住院医接受fellowship的培训将更有利于其职业生涯规划。

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因为OD（视光师）不断扩展其服务范围，因此在美国OD-MD的紧密合作模式将为眼科医生带来专注于高附加值以及高满意度的手术治疗，但凡与视光师合作紧密的眼科医生都将获得不错的回报，同时增加视光服务也是缓解眼科医生不足的措施之一。

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屈光手术将在美国蹒跚前行，独立的大容量的屈光手术中心将会很艰难，随着老龄化社会，也许对此类人群屈光白内障手术是最好选择。目前美国社会通常的高端晶体所占比例大致约15%左右。飞秒白内障在美国并不受到鼓励和青睐。

来源 | 睿盟希资本公众号（ID：RimonciCapital）

原文名 | 美国眼科发展的八大趋势展望

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