小张回老家探亲时，母亲发现她的脖子变粗，认为她得了“大脖子病”，立即到市场上买了10斤海带，洗净做好后嘱咐女儿，这种粗脖子病叫地方性甲状腺肿，是咱这儿的地方病，是缺碘引起的，你以后每天吃一把海带，坚持6个月病就好了。

小张牢记母亲的话，吃了6个月的海带。可是6个月下来，她的粗脖子非但没缩小，反而出现了记忆力减退、工作效率减低、虚胖、乏力、易疲劳、脱发、声音变粗等症状。

类似小张的情况很常见，甲状腺肿大的患者最常问的问题是，甲状腺肿大不是缺碘引起的吗？为什么补碘后病情不见轻，反而还加重呢？

此甲状腺肿非彼甲状腺肿

小张经过甲状腺B超、甲状腺激素及抗体测定、甲状腺吸碘率等检查，最终确诊为桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症，给予左甲状腺素钠治疗。

治疗3个月后复查，甲状腺大小恢复正常，记忆力减退、疲乏无力、易疲劳、便秘、声音嘶哑、脱发等症状消失，体重恢复正常，甲状腺功能也恢复正常。

假如当初发现甲状腺肿大时，小张的母亲不急着给女儿补碘，小张的病短期内也只是表现为甲状腺肿大，脖子粗点，仅仅影响美观，不会这么快发展成甲状腺功能减退症。

桥本甲状腺炎患者大量补碘后加重了甲状腺自身免疫性炎症，加速了甲状腺炎性病变的进展，导致甲状腺滤泡细胞大量破坏，较早地发展成了甲状腺功能减退症。

​甲状腺肿大要到医院内分泌科检查

我国推行食盐加碘30年来，甲状腺疾病谱已经发生了质的变化，现在新发现的甲状腺肿大患者绝大多数是各种甲状腺炎、Graves病、甲状腺囊肿、甲状腺结节、以及甲状腺肿瘤。

因此，甲状腺肿大患者不可急着补碘，一定要到医院的内分泌科检查，确定病因后再决定治疗方案。