《伤寒论》原文第247条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

麻子仁丸组成：麻子仁 二升、芍药 半斤、大黄 一斤、炙枳实 半斤、杏仁 一斤、炙厚朴 一斤。（现代处方用量为：麻子仁250g，芍药125g ，大黄250g，枳实125g，杏仁125g，厚朴125g，以蜂蜜调和。或以小剂量入煎剂）

麻子仁丸的服用方法：将上述药物研磨成粉末，加入蜂蜜调和，揉成丸剂，如梧桐子大小。每次以温水送服约十粒，每日两次，如还未能解者，可加大用量，以解大便微利为度。

按语：麻子仁丸为医圣张仲景治疗胃热肠燥津亏脾约证之处方，常有症状为大便硬、小便多，严重者甚至燥如羊屎，数十日不解。方中以麻子仁润肠通便，同时配伍杏仁行气降逆，润肠通便，芍药养阴和胃，大黄泻下通便，厚朴、枳实行气导滞，同时以白蜜和为丸通肠润燥。全方共凑泻胃热、润肠燥、通大便之功。该方润肠通便之疗效甚好，现今在临床仍广为使用，如使用得当有“一剂知，二三剂已”之功效。现代研究显示，该方治疗西医学所讲之功能性便秘、老年性便秘、习惯性便秘、糖尿病便秘、便秘型肠易激综合征等以大便硬结、排便困难为主要症状的病证有着良好的疗效，笔者在临床使用中颇有心得，通常服用当天便能见效。

经常便秘者，在服用药物的同时，也应注意生活调护，如能做到如下几点，便秘的困扰就能远去：

1.饮食调护：清淡饮食，忌辛辣、饮酒，多食香蕉、蔬菜等。

2.排便调护：每日早上按时排便排毒，养成习惯。

3.运动调护：适当体育锻炼，能促进胃肠动力，改善胃肠功能。

案例举隅：

刘某，男，78岁，常年大便硬结，每天常有便意，但排出困难，燥如羊屎，甚至以手掏之，才能解出，小便清长频数，夜尿增多，伴腰膝酸软，腹部胀满，平日怕冷，脉细涩，舌暗紫。

一诊以麻子仁丸加减三剂治其大便硬结之标，麻子仁15克、杏仁10克、白芍10克、生大黄10克、枳实10克、厚朴10克、当归15克、大枣6枚。

四日后复诊，诉服药后大便每日两三次。效不更方，以上方加济川煎10剂治其本虚，麻子仁15克、杏仁10克、白芍10克、生大黄6克、枳实6克、厚朴6克、肉苁蓉15克、菟丝子10克、当归15克、牛膝10克、泽泻9克、大枣6枚。同时嘱患者清淡饮食，每日吃一根香蕉，散步半小时。一月后电话随访，诉大便每日能解，夜尿亦减少。

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