現在醫院對於心血管的患者，或者是老年人，基本上都要檢查一項指標，因爲這個指標一旦升高，造成心血管病的發病風險直線上升。這個指標，就是同型半胱氨酸（Hcy）。

同型半胱氨酸是什麼？

簡單的說，這種東西是血液中的一種含硫氨基酸，是蛋氨酸循環和半胱氨酸代謝的中間產物。這種氨基酸多數都存在於血液中，我們正常情況下，檢查指標小於15 umol/L屬於正常。但我國高血壓防治指南中把這一指標正常參考值列爲不超過10umol/L，並且指出，同型半胱氨酸是心血管病的獨立危險因素。

同型半胱氨酸對人體有哪些危害？

我們知道，心腦血管病最常見的就是動脈粥樣硬化。那麼導致動脈粥樣硬化的原因很多，大家熟知的高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等都是心血管的重要危險因素，對於同型半胱氨酸可能很少人知道這一指標的危害性。

越來越多的實驗研究證明：同型半胱氨酸可以造成血管內皮的損傷，誘發血管炎症反應，血管內皮功能異常，自由基產生過多，激活血小板活化，使血小板粘附、聚集、血液凝血功能亢進，一系列的反應，最終的結果就是造成血管的硬化，血栓的形成。表現在冠狀動脈，就造成冠心病心肌梗死，更多的影響是腦血管，造成中風的發生率顯著增加。

資料顯示，當血液中的同型半胱氨酸水平大於10μmol/L時，心腦血管病的風險就開始升高，當超過15μmol/L時，心腦血管病的死亡風險就會增加到4-6倍。每升高5μmol/L，冠心病的風險就增加60-80%。並且這種發病風險與血液同型半胱氨酸濃度呈線性關係，數值越高，風險越大。

當高血壓患者，合併同型半胱氨酸升高時，我們就稱爲“H型高血壓”，我國“H型高血壓”佔高血壓患者總數的75%左右。“H型高血壓”更容易出現腦卒中發生。其發生腦卒中的風險比血壓正常者高出25-30倍。

同型半胱氨酸如何檢查？

檢查很簡單，目前多數醫院都可以檢查，就是和肝腎功能一樣抽血就可以了。正常值範圍在5-15μmol/L，不同的醫院標註的正常值略有差異。

同型半胱氨酸升高如何治療？

既然知道同型半胱氨酸對人體的危害性，那麼，對於指標升高的人，尤其是合併高血壓的“H型高血壓”患者，一定要在降壓的同時，把同型半胱氨酸降下來。

一方面通過飲食來調節，儘可能多喫新鮮蔬菜和水果，多補充富含維生素B6、維生素B12和葉酸的食物。蔬菜的烹調儘可能時間短，多喫涼拌菜，減少維生素葉酸的損失。

另一方面，通過藥物補充，可選擇每天補充0.8mg的葉酸片，注意不要大量補充。

總結一下，血同型半胱氨酸對人體是極其有害的物質，雖然不會有任何感覺，作爲沉默的殺手，我們一定要把它控制在最低水平。尤其是合併高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的患者。