进入5月份，气温进一步回升，根据近期主要疾病的发病态势和既往监测结果，风疹、水痘、学校结核病、食物中毒和手足口病均存在暴发或流行的风险。

风疹

今年以来，泰州风疹发病较去年及前年同期有大幅增加，并呈逐月上升趋势。近4周报告病例中，15岁以上人群占报告总数的79%。我国今年的1-3月，风疹报告为去年同期的10倍，且发病仍呈上升趋势。每年的3-5月是风疹疫情高发期，而15岁以上风疹易感人群含风疹成分疫苗接种率低，近期我市周边地区风疹疫情高发，5月份，泰州风疹疫情仍存在中等偏高的发病风险。学校等场所人群集中，容易造成风疹的流行，甚至是暴发。风疹的严重程度并不高，主要受累的器官是皮肤，但孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，可使胎儿多个系统、多个器官受累，引起多种畸形。同时，在集体机构发生的风疹疫情可对机构的正常活动造成影响。

风险管理建议：

（1）做好风疹防控知识宣传教育，提高群众的防范意识和能力；

（2）做好适龄儿童含风疹成分疫苗接种工作；

（3）加强医疗机构风疹监测工作；

（4）做好风疹疫情防控准备，发现风疹暴发疫情及突发公共卫生事件信息时，及时开展麻风腮疫苗应急免疫活动；

（5）青春期前和青春期少女按规范免疫接种含风疹成分疫苗；

（6）育龄期妇女血清学检测风疹抗体阴性，接种含风疹成分疫苗，接种后3个月内避免怀孕。

水痘

学校缺课监测显示，水痘仍然是造成近期学生因病缺课的主要原因，但今年以来，全市水痘疫情整体呈下降趋势。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，疾病的严重程度虽不高，但传染力强。由于学校易感人群聚集，且水痘疫苗接种率普遍较低，引起疾病暴发的相关因素持续存在。近几年的疫情监测显示，5-6月期间，学校水痘暴发疫情时有发生。预期5月份我市水痘暴发的风险仍为中等，学校和托幼机构是疫情暴发的主要场所，应予以重点关注。接种水痘疫苗是最有效的预防控制措施。

风险管理建议：

（1）加强学校因病缺课监测工作，一旦聚集性疫情出现，教育部门与卫生部门及时沟通，规范处置；

（2）相关部门开展呼吸道传染病防控知识宣传教育，提高学校春季学生常见传染病的防控意识；

（3）接种2剂次水痘疫苗可达到有效的保护效果，推荐水痘易感者到辖区社区卫生服务中心和乡镇预防接种单位预约接种2剂次水痘疫苗。

学校结核病

我国的结核病疫情监测显示，2016年以来，学校结核病发病逐年升高，报告发病高峰在3-5月，16-18岁组（高中阶段）占学生报告总数的第一位，其次为在校大学生和初中生。目前我国结核病基础疫情仍处于中高水平，学校结核病散发病例不可避免。尽管各地已进一步强化学校结核病防控工作，但存在不少薄弱环节，尤其是学校日常防控措施的落实有待继续加强。而在高考体检、学校疫情监测中，可能会发现新的病例。风险评估认为，我市5月份学校结核病疫情发生的风险为中等。

风险管理建议：

（1）教育部门强化学校结核病各项防控措施的落实，对发现病例的学校，需按疾控机构的要求及时、规范处置。

（2）疾控机构加强主动监测，及时开展预警，并加强培训与指导，提高处置学校结核病突发公共卫生事件的能力。

（3）因患结核病不能参加高考的学生，或因班级因结核病患者而产生焦虑情绪的家长来电咨询时，要做好解释教育工作，避免舆情导向偏离。对有南亚、东南亚地区结核高发国国籍学生的学校应做好学生的体检及疫情监测工作。

食物中毒

5月份，泰州气温将进一步上升，微生物性食物中毒事件会有所上升，病原类型主要以细菌性食物中毒为主。同时，五一长假期间，人群外出旅游而食用不洁饮食的风险增多，食源性疾病特别是以微生物引起的食物中毒发病将增加，甚至会出现暴发。

预期5月份泰州市内食物中毒事件发生的风险为中等。建议卫生部门加强食物中毒、感染性腹泻的监测和预警，做好暴发疫情的应急采样、流调和处置。市场监管部门要切实加强对饮食服务单位的食品安全监管工作。同时要加强公众的健康教育，注意饮食、饮水卫生，预防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，潜伏期一般为3～7天，急性起病，发热，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。监测显示，我市手足口病发病近期水平较低。根据以往监测，5月份为手足口病的主要流行季节，但结合近期的发病水平，手足口病发病可能会上升，托幼机构仍存在暴发的风险，但风险较低。

手足口病的预防主要以日常预防为主，托幼机构等要加强晨检，早期发现，早期隔离患病儿童；加强教室、居室等环境空气流通，保持空气新鲜；做好日常性幼托机构相关设施（玩具、餐具、便器等）的消毒；开展卫生宣传，培养良好的个人卫生习惯。做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。目前我国已有针对EV71型手足口病疫苗，适龄儿童可前往当地社会卫生服务中心咨询接种。当出现聚集性疫情时，托幼机构应及时向属地疾控机构报告，并开展规范的处置。卫生部门应加强预防和治疗相关知识的培训，疾控机构应主动加强监测，对聚集性疫情和暴发疫情及时开展应急处置。

靖江的亲们，别忘了做好预防措施！

来源：泰州市疾控中心