​​ 日前,看到一则报道说,一位静脉曲张年轻患者因下肢红肿按摩后,第二天不慎昏倒抢救,幸抢救及时才幸免于难。

提起下肢静脉曲张,大家可能并不陌生,就是小腿,甚至大腿内侧蚯蚓状突起的静脉团,而有的患者静脉曲张并不明显,但医生也诊断静脉病变。

在临床上,下肢静脉曲张除了表现有蚯蚓状血管突起外,还会有酸胀、沉重感,晨起好转,可伴有半夜“抽筋”等不适。

随着病情进展,这个过程可能会十几年,可出现不同程度的并发症:色素沉着、淤积性皮炎、瘙痒,甚至溃疡,俗称“老烂腿”,也会出现血栓性静脉炎,局部红肿痛等。而当出现这些并发症时,建议立即手术治疗,否则,后果严重。

报道中所提患者就是曲张静脉中出现了血栓,按摩后血栓脱落,引起肺栓塞昏迷。当然,尽管这种几率非常低,但还是要引起静脉曲张患者的关注。

一般的静脉曲张,即未发生并发症的早期患者,可考虑保守治疗。包括一般保养、药物治疗,而一旦出现上述并发症时,强烈建议及时手术治疗。

一般保养包括:

平时坐位或夜间睡觉时抬高患肢、避免久坐久站、可以适当散步、最好不要剧烈运动,强烈建议医用弹力袜治疗。

医用弹力袜最好晨起穿上,睡觉前脱掉,尤其在外出旅游、体育锻炼时。医用弹力袜穿时从足前穿至膝部或大腿。

对于酸胀明显的患者,可以口服药物促进静脉回流;如果肿胀明显,可以加服少量利尿剂。

百姓在下肢静脉曲张的治疗上,可能存在以下误区:

1.热水泡脚可减轻静脉曲张

很多患者认为,热水泡脚不仅舒服而且减轻曲张静脉,并觉得水越热越好,这其实是一种不正确想法。

大家都知道热胀冷缩的道理。本身静脉曲张就是由于种种原因(遗传、站立工作等)引起静脉功能不好,而造成静脉血淤积在浅表静脉,如果再用热水泡的话,血管扩张,会更加重静脉曲张及肿胀。

2.按摩可减轻静脉曲张

时下,按摩店随处可见。按摩确实可缓解一天的疲劳,减轻静脉曲张引起的酸胀不适,但对于已经突出的曲张静脉,并无多大益处,尤其是有下肢红肿痛的静脉曲张患者,绝对禁忌。

下肢红肿痛的静脉曲张患者,可能是长期曲张的静脉血形成血栓发炎,如果这时候去按摩的话,很可能在按摩过程中将血栓挤到深静脉,随血流至肺动脉,引起肺栓塞等严重后果。

有一些长期静脉曲张的患者,可能存在隐匿的血栓,在劳累、旅游后会引起局部的红肿痛,平时并无大碍,如果按摩的话,也会发生肺栓塞昏迷。

3.打硬化剂针去除静脉曲张

打硬化剂针可使突起的静脉团“消失”,原理是硬化剂使血管粘合在一起,表面看不出来,但并没有彻底去除。

硬化剂治疗在一部分静脉曲张的患者确实有效,但并不适合所有患者。仅在很轻度的、或术后少量的复发患者适用。

广告中的“一针灵”,并不能彻底去除曲张的静脉,还易复发,且易并发静脉炎,增加手术难度。所以应在医生指导下进行治疗,且勿盲目相信广告所言。

手术治疗的原则主要是恢复静脉血液的正常回流,减轻并发症。轻度的静脉曲张可直接进行“微创”治疗,对于溃疡“老烂脚”的患者,可能还需消炎后植皮。

最后,提醒各位静脉曲张的患者,应增强健康意识,有症状的患者应尽早去正规医院就诊,在医生指导下进行治疗。切莫等出现了严重的并发症,再乱投医,从而错过最佳治疗时机。

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