《現代婦產科進展》2015年8月第24卷題目：氫氣對重度子癇前期胎盤滋養細胞增殖及凋亡的影響

同濟大學附屬同濟醫院婦產科

管中，楊翔，郭麗麗，餘慧玲，李懷芳

目的：探討氫氣對重度子癇前期(PE)胎盤滋養細胞的增殖和凋亡的影響。方法：MTT法檢測不同濃度含氫培養基作用後滋養細胞的增殖活性。採用流式細胞術檢測氫氣作用24h後細胞凋亡率及細胞週期分佈。結果：氫氣能顯著增強重度PE滋養細胞的增殖活性，抑制細胞凋亡(P<0.05)，並使細胞週期中G期比例減少，S期比例升高(P<0.05)。結論：氫氣能顯著提高重度PE胎盤滋養細胞的增殖活性，並能抑制細胞凋亡，促進細胞分裂。提示氫氣在干預PE方面，可能是一種較爲有效的抗氧化劑，具有潛在的預防和治療價值。

妊娠期高血壓疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病。我國發病率爲9.4％，新近國外報道爲4－5％，多在妊娠20周以後發病，妊娠結束後恢復正常。該病可危害孕婦的各個臟器，增加圍生兒併發症(如胎死宮內、畸形、窒息等)的發生率，嚴重影響母嬰健康，是導致孕產婦和圍生兒死亡的主要原因。目前HDCP的病因及發病機理仍不清晰，越來越多的研究證實，氧化應激是導致HDCP的重要原因，因此減輕氧化應激是妊娠期高血壓的重要保護途徑。但許多抗氧化物質包括維生素C和維生素E、過氧化氫和一氧化氮等在內的抗氧化治療方法被用於正常妊娠和高危患者的臨牀實驗效果並不理想，其原因涉及到細胞膜的通透性低、氧自由基清除的無序性、較顯著的毒性及治療窗狹窄等方面。所以，研發更爲有效和安全的抗氧化劑具有重大的臨牀意義。2001年法國潛水醫學家證明，呼吸8個大氣壓高壓氫氣可治療肝曼森血吸蟲感染引起的炎症反應，首次證明氫氣具有抗炎作用，並提出氫氣與羥自由基的直接反應是治療炎症損傷的基礎。但上述研究並沒有引起廣泛注意，主要原因可能是高壓氫難以作爲一般臨牀治療手段。

2007年日本學者首次發現，動物呼吸2％的氫就能有效清除自由基，可顯著改善腦缺血再灌注損傷，並採用化學反應、細胞學等手段證明：氫氣正是因可快速的通過細胞膜，與線粒體中的氧自由基(ROS)發生中和反應，從而保護細胞免受氧化應激損傷。同時，我們在應用飽和氫水乾預妊娠期高血壓疾病的大鼠模型時發現，氫氣作爲一種選擇性抗氧化劑，在妊娠結局、胎盤和腎臟的功能和形態等方面顯著改善了PE的嚴重程度，提示飽和氫水在干預PE方面，可能是一種較爲有效的抗氧化劑，具有潛在的預防和治療價值。而氫氣對人重度子癇前期(pre-eolampsia，PE)胎盤滋養細胞的影響目前未見報道。本研究擬觀察不同濃度的含氫培養基對人重度子癇前期胎盤滋養細胞增殖及細胞週期的影響，以進一步探討氫氣對於重度子癇前期滋養細胞可能存在的氧化應激的作用。