关于肥厚型心肌病（HCM）的杂音问题，一直以来总让人感觉有点困惑，总觉得这个问题一直没有讲清楚，我试着给大家解释一下：

本科教材上大致内容如下：

凡是增强心肌收缩力或减轻心脏负荷，均可使杂音增强；凡是减弱心肌收缩力或增加心脏负荷，均可使杂音减弱。

注意心脏负荷，既可以是前负荷也可以是后负荷！

总结如下图：

教材内容深度剖析: 凡是导致压力阶差增大，则杂音增强！

请注意：压力阶差 = 跨瓣压差

梗阻型 HCM 压力阶差 = 左心室腔内压—流出道之压

主动脉瓣狭窄跨瓣压差 = 左心室腔内压—升主动脉压力

特别提醒：肥心者流出道与主动脉之间无压力阶差！

那么左室流出道在哪里？