酷炫！这台全国首例5G+MR高难度手术如同科幻大片！
摘要：与此同时，在江苏省人民医院浦口分院手术室里，江苏省人民医院胸外科副主任朱全主任医师团队在陈亮主任的“实时指导”下，历时约2小时，成功为一名67岁早期肺癌女性患者开展了左上肺联合亚段切除术，这也是全国首例5G + MR（混合现实）远程实时肺段精准切除手术。当然在临床医生一线“战斗”的时候，还有一支重要的保障部队——为了顺利开展此次远程手术，江苏省人民医院信息处、医务处会同江苏移动及混合现实技术平台公司的工作人员一道周密部署并实时监控，除了胸外科外，麻醉与围术期医学科、浦口分院相关临床科室也给予了积极的支持与配合，确保手术的顺利实施。
哈哈
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你能想象这样的场景吗？相处两地的医学专家，可以通过头戴智能设备进入“同一个世界” ——千里之外，触手可及！这个似乎在科幻大片才会出现的景象，在江苏省人民医院（南医大一附院）本部院区与江苏省人民医院浦口分院已然同步“上演” ——
江苏省人民医院广州路本部
江苏省人民医院浦口分院
5月13日下午，江苏省人民医院胸外科主任陈亮主任医师通过移动5G网络实时传送的高清视频画面，在江苏省人民医院广州路院区本部开展远程指导；与此同时，在江苏省人民医院浦口分院手术室里，江苏省人民医院胸外科副主任朱全主任医师团队在陈亮主任的“实时指导”下，历时约2小时，成功为一名67岁早期肺癌女性患者开展了左上肺联合亚段切除术，这也是全国首例5G + MR（混合现实）远程实时肺段精准切除手术。
震撼！两地手术“零距离”
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▲ 江苏省人民医院浦口分院。
经过影像检查和初步诊断，谷女士左上肺尖后段有一处磨玻璃样结节——“混合性磨玻璃影”，很可能是恶性肿瘤，经专家会诊，一致认为应该尽早手术，谷女士于是住进了江苏省人民医院浦口分院的胸外科病区，并做好了术前的各项准备。
▲ 左图：陈亮主任在医院本部指导；右图：浦口分院手术团队。
“现在实施全胸腔镜下左上肺联合亚段切除术”，话音刚落，远在浦口分院的朱全主任当即和团队成员一起共同进行左上肺前段血管分离。但是，因左上肺的血管十分纤细，如同发丝一般，稍有不慎，就会造成出血甚至是手术失败，这是以往摆在所有胸外科医生面前的一道现实难题。
▲ 两地密切协作、配合中。
但是在这样的困难面前，团队成员显得胸有成竹，原来，胸外科团队在手术前已通过混合现实云端智能分析与重建影像数据，获得了患者肺部的三维模型，通过云端实现了两地医生的“实时分享”。现场，双方佩戴混合现实终端的“头戴智能设备”全息浏览影像，并协同制定了最佳手术方案。术中，肺部腔镜展现的真实场景与陈亮主任实时指导相融合后产生的影像，借助远程会诊系统和移动5G网络传输到了陈亮主任眼前，他通过信息化平台的电脑设备，用语音和标识笔将术中的要点及需要防范的问题进行远程标记。每一个指导细节，都清晰、无延迟地呈现在朱全主任医师的手术视野中，辅助他和手术团队现场操作，从而保证手术安全进行。
▲ 混合现实呈现的患者肺段图像。
“超时空”手术指导协作
▲ 陈亮主任现场指导中。
江苏省人民医院胸外科主任陈亮表示，医学混合现实与远程会诊系统的支持下，患者影像数据在云端被人工智能三维重建、被远程分享；术中专家指导实时叠加至医生腔镜视野，效果犹如专家临场协作，“零距离”面对面交流，实现了深度挖掘影像信息、全息成像与“超时空”手术指导与协作。“这将为手术过程提供更加精准的指导，多个不同物理地点的医学专家在同一时空中，为疑难手术的开展提供了有力支撑。”
▲ 浦口分院手术现场。
手术过程中，音视频传输高清流畅、无卡顿和时延，而默默支撑的5G网络无疑成为这台手术混合现实远程会诊方案的“最佳助攻”。据江苏移动相关负责人介绍，5G网络的传输速度比4G快10到20倍，且时延从4G的几十毫秒减少至几毫秒（人一眨眼时间约为100毫秒）。据了解，此次手术建立在混合现实远程协作技术与5G网络的协同助力的基础上，双方专家团队可以“同步共享”高清音视频、患者影像数据、手术方案等数据，为患者安全、手术质量提升上了“多重保险”。
智慧医疗就在你身边
此次，江苏省人民医院成功开展的5G网络下的混合现实远程肺部手术为江苏混合现实5G智慧医疗探索交上了第一份成功答卷，也为省内后续开展5G手术提供了有益的借鉴与参考。
江苏省人民医院党委书记唐金海教授表示，从国家政策层面来说，2018年4月《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中指出要进一步推进远程医疗专网建设，今年政府工作报告又明确要进一步提高远程医疗服务水平，惠及广大人民群众。江苏省人民医院以人民健康为中心，坚持“以人为本、回报社会”的办院宗旨，重视智能化、信息化在医疗服务中的开展与实施，围绕患者医疗服务需求，积极探索混合现实、人工智能、互联网、大数据及物联网等新一代信息技术在医疗领域应用，扩展医疗服务空间和内容。通过混合现实技术和云计算、云存储技术结合，异地医院和医务工作者都可以通过互联网以实时、全息、立体的方式进行“面对面”医学信息的沟通与探讨，真正做到了“千里之外，触手可及”，为“互联网＋医学健康”的贯彻实施提供了新型技术平台，也为优质医疗资源下沉基层、构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式打下了良好的基础。
江苏省人民医院院长赵俊教授表示，通过5G网络助力的混合现实技术，患者影像数据、手术方案、手术实时影像、现场指导等诸多因素在同一空间内实时呈现、融合并传递，开启了医生解读患者内部结构的新方式、医学交流的新模式以及医疗智能化的新生态。江苏省人民医院目前正在积极开展的互联网医院、远程医疗、健康管理等服务促进了医院、医务人员、患者之间的有效沟通，相信随着新技术的进一步发展与升级，医院的优质医疗资源将惠及更多群众，给医务人员提供更完善的服务平台，给患者更全面细致的就医体验，同时也助推“智慧医疗”的进一步发展。
江苏省人民医院副院长刘云教授表示，近年来，医院积极运用互联网技术实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，推动预约诊疗、双向转诊、远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务落地，加快构建有序的分级诊疗格局，让更多群众享受到优质的医疗服务，此外，今年医院还加快了基于人工智能的人脸识别在医疗领域的应用步伐，作为省内首批试点医院，还在紧锣密鼓开展省电子票据改革系统开发工作，旨在打造高效快捷就医体验环境，有效提升医院安全及患者就医体验，切实落实进一步改善医疗服务行动计划。
智慧医疗将有更广阔空间
▲ 4月25日，省人医与江苏移动签署5G智慧医疗战略合作协议。
据悉，前期江苏省人民医院与江苏移动已签署了5G智慧医疗战略合作协议，共同推进5G在医疗领域的应用发展。而此次，基于5G开展的混合现实手术正是智慧医疗再进一程的生动体现。（更多回顾请点击：5G 来了！我院与中国移动江苏公司签署5G智慧医疗战略合作协议）
陈亮表示，基于5G的混合现实远程人体手术很大程度上解决了因物理距离导致的病人无法享受优质医疗资源的问题。随着医学混合现实和5G通信技术的成熟，其大带宽、低时延的特性，将显著降低远程手术操作的延迟，极大提升医生操作体验与手术质量，也将助力远程医疗技术的真正普及。
▲ 江苏省人民医院浦口分院手术现场。
当然在临床医生一线“战斗”的时候，还有一支重要的保障部队——为了顺利开展此次远程手术，江苏省人民医院信息处、医务处会同江苏移动及混合现实技术平台公司的工作人员一道周密部署并实时监控，除了胸外科外，麻醉与围术期医学科、浦口分院相关临床科室也给予了积极的支持与配合，确保手术的顺利实施。
据了解，移动5G和医学混合现实技术未来还将为120急救带来创新性改变，能更好地实现急救车与医院之间的高清音视频交互。刘云副院长表示，未来，当车内抢救开始时，现场高清音视频将以毫秒级的速度传输至医院，急救人员还能与院内专家实时远程视频通话探讨救治方案，更好地为患者生命争取时间。在5G和混合现实技术支持下，医疗机构及急救车可统一纳入院前急救联动系统，让急救诊疗流程得到高效规划、优化，从而缩短急救响应时间，为患者争取更大生机。
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混合现实远程会诊
2018年7月3日，江苏省人民医院唐金海教授与陕西省富平县医院由渭平副主任医师利用星云混合现实数字医学平台就一右乳占位性病变女性患者的病例进行了远程会诊。陕西省富平医院医疗团队在唐金海教授的指导下，制定了细致周密的手术方案。手术过程中，富平县医院的医学专家通过混合现实云端，将术中真实场景与患者的三维病例解剖模型相融合后传至南京，唐金海教授利用星云平台的PC端设备进行现场指导，通过远程标记操作点， 强调组织分离路径及需要防范的问题，标记点投射进富平县医院正在进行手术视野，辅助指导现场医生进行操作， 从而保证手术安全成功进行。据介绍，江苏省人民医院已经将全息影像技术应用在乳腺外科、胸外科、胰腺外科、骨科等外科手术中，该技术能不仅缩短手术时间，提高了手术效率，使手术安全性得以提升，也让患者术后得以快速康复，提升患者生存质量和生存时间。同时还将该技术用于术前手术方案规划、术前讨论、医患沟通、远程示教等方面。（更多请回顾：前沿技术 | “遥控”千里之外手术，这不是科幻电影！）
稿件来源 / 周宁人
摄影 / 郎琪 侯雨萌 朱琳 张卯红
景慎旗 王文明 王巍 俞宙 易玲玲
鸣谢 / 江苏移动 维卓致远
图文编辑 / 周宁人
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