酷炫！這臺全國首例5G+MR高難度手術如同科幻大片！
摘要：與此同時，在江蘇省人民醫院浦口分院手術室裏，江蘇省人民醫院胸外科副主任朱全主任醫師團隊在陳亮主任的“實時指導”下，歷時約2小時，成功爲一名67歲早期肺癌女性患者開展了左上肺聯合亞段切除術，這也是全國首例5G + MR（混合現實）遠程實時肺段精準切除手術。當然在臨牀醫生一線“戰鬥”的時候，還有一支重要的保障部隊——爲了順利開展此次遠程手術，江蘇省人民醫院信息處、醫務處會同江蘇移動及混合現實技術平臺公司的工作人員一道周密部署並實時監控，除了胸外科外，麻醉與圍術期醫學科、浦口分院相關臨牀科室也給予了積極的支持與配合，確保手術的順利實施。
哈哈
白
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你能想象這樣的場景嗎？相處兩地的醫學專家，可以通過頭戴智能設備進入“同一個世界” ——千里之外，觸手可及！這個似乎在科幻大片纔會出現的景象，在江蘇省人民醫院（南醫大一附院）本部院區與江蘇省人民醫院浦口分院已然同步“上演” ——
江蘇省人民醫院廣州路本部
江蘇省人民醫院浦口分院
5月13日下午，江蘇省人民醫院胸外科主任陳亮主任醫師通過移動5G網絡實時傳送的高清視頻畫面，在江蘇省人民醫院廣州路院區本部開展遠程指導；與此同時，在江蘇省人民醫院浦口分院手術室裏，江蘇省人民醫院胸外科副主任朱全主任醫師團隊在陳亮主任的“實時指導”下，歷時約2小時，成功爲一名67歲早期肺癌女性患者開展了左上肺聯合亞段切除術，這也是全國首例5G + MR（混合現實）遠程實時肺段精準切除手術。
震撼！兩地手術“零距離”
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▲ 江蘇省人民醫院浦口分院。
經過影像檢查和初步診斷，谷女士左上肺尖後段有一處磨玻璃樣結節——“混合性磨玻璃影”，很可能是惡性腫瘤，經專家會診，一致認爲應該儘早手術，谷女士於是住進了江蘇省人民醫院浦口分院的胸外科病區，並做好了術前的各項準備。
▲ 左圖：陳亮主任在醫院本部指導；右圖：浦口分院手術團隊。
“現在實施全胸腔鏡下左上肺聯合亞段切除術”，話音剛落，遠在浦口分院的朱全主任當即和團隊成員一起共同進行左上肺前段血管分離。但是，因左上肺的血管十分纖細，如同髮絲一般，稍有不慎，就會造成出血甚至是手術失敗，這是以往擺在所有胸外科醫生面前的一道現實難題。
▲ 兩地密切協作、配合中。
但是在這樣的困難面前，團隊成員顯得胸有成竹，原來，胸外科團隊在手術前已通過混合現實雲端智能分析與重建影像數據，獲得了患者肺部的三維模型，通過雲端實現了兩地醫生的“實時分享”。現場，雙方佩戴混合現實終端的“頭戴智能設備”全息瀏覽影像，並協同制定了最佳手術方案。術中，肺部腔鏡展現的真實場景與陳亮主任實時指導相融合後產生的影像，藉助遠程會診系統和移動5G網絡傳輸到了陳亮主任眼前，他通過信息化平臺的電腦設備，用語音和標識筆將術中的要點及需要防範的問題進行遠程標記。每一個指導細節，都清晰、無延遲地呈現在朱全主任醫師的手術視野中，輔助他和手術團隊現場操作，從而保證手術安全進行。
▲ 混合現實呈現的患者肺段圖像。
“超時空”手術指導協作
▲ 陳亮主任現場指導中。
江蘇省人民醫院胸外科主任陳亮表示，醫學混合現實與遠程會診系統的支持下，患者影像數據在雲端被人工智能三維重建、被遠程分享；術中專家指導實時疊加至醫生腔鏡視野，效果猶如專家臨場協作，“零距離”面對面交流，實現了深度挖掘影像信息、全息成像與“超時空”手術指導與協作。“這將爲手術過程提供更加精準的指導，多個不同物理地點的醫學專家在同一時空中，爲疑難手術的開展提供了有力支撐。”
▲ 浦口分院手術現場。
手術過程中，音視頻傳輸高清流暢、無卡頓和時延，而默默支撐的5G網絡無疑成爲這臺手術混合現實遠程會診方案的“最佳助攻”。據江蘇移動相關負責人介紹，5G網絡的傳輸速度比4G快10到20倍，且時延從4G的幾十毫秒減少至幾毫秒（人一眨眼時間約爲100毫秒）。據瞭解，此次手術建立在混合現實遠程協作技術與5G網絡的協同助力的基礎上，雙方專家團隊可以“同步共享”高清音視頻、患者影像數據、手術方案等數據，爲患者安全、手術質量提升上了“多重保險”。
智慧醫療就在你身邊
此次，江蘇省人民醫院成功開展的5G網絡下的混合現實遠程肺部手術爲江蘇混合現實5G智慧醫療探索交上了第一份成功答卷，也爲省內後續開展5G手術提供了有益的借鑑與參考。
江蘇省人民醫院黨委書記唐金海教授表示，從國家政策層面來說，2018年4月《國務院辦公廳關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》中指出要進一步推進遠程醫療專網建設，今年政府工作報告又明確要進一步提高遠程醫療服務水平，惠及廣大人民羣衆。江蘇省人民醫院以人民健康爲中心，堅持“以人爲本、回報社會”的辦院宗旨，重視智能化、信息化在醫療服務中的開展與實施，圍繞患者醫療服務需求，積極探索混合現實、人工智能、互聯網、大數據及物聯網等新一代信息技術在醫療領域應用，擴展醫療服務空間和內容。通過混合現實技術和雲計算、雲存儲技術結合，異地醫院和醫務工作者都可以通過互聯網以實時、全息、立體的方式進行“面對面”醫學信息的溝通與探討，真正做到了“千里之外，觸手可及”，爲“互聯網＋醫學健康”的貫徹實施提供了新型技術平臺，也爲優質醫療資源下沉基層、構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式打下了良好的基礎。
江蘇省人民醫院院長趙俊教授表示，通過5G網絡助力的混合現實技術，患者影像數據、手術方案、手術實時影像、現場指導等諸多因素在同一空間內實時呈現、融合並傳遞，開啓了醫生解讀患者內部結構的新方式、醫學交流的新模式以及醫療智能化的新生態。江蘇省人民醫院目前正在積極開展的互聯網醫院、遠程醫療、健康管理等服務促進了醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通，相信隨着新技術的進一步發展與升級，醫院的優質醫療資源將惠及更多羣衆，給醫務人員提供更完善的服務平臺，給患者更全面細緻的就醫體驗，同時也助推“智慧醫療”的進一步發展。
江蘇省人民醫院副院長劉雲教授表示，近年來，醫院積極運用互聯網技術實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，推動預約診療、雙向轉診、遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務落地，加快構建有序的分級診療格局，讓更多羣衆享受到優質的醫療服務，此外，今年醫院還加快了基於人工智能的人臉識別在醫療領域的應用步伐，作爲省內首批試點醫院，還在緊鑼密鼓開展省電子票據改革系統開發工作，旨在打造高效快捷就醫體驗環境，有效提升醫院安全及患者就醫體驗，切實落實進一步改善醫療服務行動計劃。
智慧醫療將有更廣闊空間
▲ 4月25日，省人醫與江蘇移動簽署5G智慧醫療戰略合作協議。
據悉，前期江蘇省人民醫院與江蘇移動已簽署了5G智慧醫療戰略合作協議，共同推進5G在醫療領域的應用發展。而此次，基於5G開展的混合現實手術正是智慧醫療再進一程的生動體現。（更多回顧請點擊：5G 來了！我院與中國移動江蘇公司簽署5G智慧醫療戰略合作協議）
陳亮表示，基於5G的混合現實遠程人體手術很大程度上解決了因物理距離導致的病人無法享受優質醫療資源的問題。隨着醫學混合現實和5G通信技術的成熟，其大帶寬、低時延的特性，將顯著降低遠程手術操作的延遲，極大提升醫生操作體驗與手術質量，也將助力遠程醫療技術的真正普及。
▲ 江蘇省人民醫院浦口分院手術現場。
當然在臨牀醫生一線“戰鬥”的時候，還有一支重要的保障部隊——爲了順利開展此次遠程手術，江蘇省人民醫院信息處、醫務處會同江蘇移動及混合現實技術平臺公司的工作人員一道周密部署並實時監控，除了胸外科外，麻醉與圍術期醫學科、浦口分院相關臨牀科室也給予了積極的支持與配合，確保手術的順利實施。
據瞭解，移動5G和醫學混合現實技術未來還將爲120急救帶來創新性改變，能更好地實現急救車與醫院之間的高清音視頻交互。劉雲副院長表示，未來，當車內搶救開始時，現場高清音視頻將以毫秒級的速度傳輸至醫院，急救人員還能與院內專家實時遠程視頻通話探討救治方案，更好地爲患者生命爭取時間。在5G和混合現實技術支持下，醫療機構及急救車可統一納入院前急救聯動系統，讓急救診療流程得到高效規劃、優化，從而縮短急救響應時間，爲患者爭取更大生機。
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混合現實遠程會診
2018年7月3日，江蘇省人民醫院唐金海教授與陝西省富平縣醫院由渭平副主任醫師利用星雲混合現實數字醫學平臺就一右乳佔位性病變女性患者的病例進行了遠程會診。陝西省富平醫院醫療團隊在唐金海教授的指導下，制定了細緻周密的手術方案。手術過程中，富平縣醫院的醫學專家通過混合現實雲端，將術中真實場景與患者的三維病例解剖模型相融合後傳至南京，唐金海教授利用星雲平臺的PC端設備進行現場指導，通過遠程標記操作點， 強調組織分離路徑及需要防範的問題，標記點投射進富平縣醫院正在進行手術視野，輔助指導現場醫生進行操作， 從而保證手術安全成功進行。據介紹，江蘇省人民醫院已經將全息影像技術應用在乳腺外科、胸外科、胰腺外科、骨科等外科手術中，該技術能不僅縮短手術時間，提高了手術效率，使手術安全性得以提升，也讓患者術後得以快速康復，提升患者生存質量和生存時間。同時還將該技術用於術前手術方案規劃、術前討論、醫患溝通、遠程示教等方面。（更多請回顧：前沿技術 | “遙控”千里之外手術，這不是科幻電影！）
稿件來源 / 周寧人
攝影 / 郎琪 侯雨萌 朱琳 張卯紅
景慎旗 王文明 王巍 俞宙 易玲玲
鳴謝 / 江蘇移動 維卓致遠
圖文編輯 / 周寧人
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