——赵军医生眼科系列科普(7)

赵军,解放军306医院,眼科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

什么?给青光眼的病人做白内障?是不是搞错了?

还真是没错。现在,给青光眼病人做白内障手术,还真是一种很好的治疗青光眼的方法。

话说青光眼,可以分为两大类,一类是开角型青光眼,一类是闭角型青光眼。能通过白内障手术治疗的,是闭角型青光眼。

房角是眼球内水循环的下水道,当房角关闭了,眼内的水流出障碍了,就会引起眼压升高,眼睛疼痛,头痛,看不见东西等一系列症状,这就是闭角型青光眼急性发作了。

为 什么会有人发生闭角型青光眼呢?原因只有一个——空间小。闭角型青光眼的患者都有共同的特点,就是小眼球,短眼轴。小小的眼球就会导致眼球内的空间整体都 小。这种结构眼球的人在年轻时是很自豪的,他们基本都是所谓“视力2.0”的眼睛。但是,当年龄大了,问题就出来了。随着年龄的增长,晶状体会发生膨胀, 这是白内障最早期的表现。本来就狭窄的空间,再被白内障不断的扩大侵略,导致房角的空间越来越狭窄,直至被迫关闭。

而白内障手术可以将厚度达到5 mm的晶状体置换成为厚度只有1 mm的人工晶状体,这样就给房角腾出了充裕的空间。这就是通过白内障手术治疗青光眼患者的原理。临床观察也显示,白内障可以使相当多的闭角型青光眼患者获得临床治愈,摘掉青光眼的帽子。

白 内障手术是眼科最为成熟的手术方式之一,随着手术技术和手术设备的不断更新换代,现在的白内障手术具有微创、损伤小、恢复快等优势,术中和术后并发症的发 生率维持于很低的水平。而与之相对应的是,青光眼手术的手术成功率及并发症发生率却不容乐观。能用更小的手术风险,获得更佳的治疗效果,何乐而不为之呢。

当然,并不是所有的青光眼患者都能够通过白内障手术治疗。开角型青光眼就不行,而全部房角都已经关闭的晚期闭角型青光眼也可能无法通过白内障手术获得完全的病情缓解,这是就需要医生再结合病情,给予进一步的治疗了。

相关文章