5月14日上午,市医疗保障局通报了8起欺诈骗取医保基金典型案例,涉案金额高达1300多万元。

八起骗保案件分别是:

昆明爱伊商贸有限公司收集医保卡倒卖药品涉嫌诈骗医保基金案、

云南中西医结合医院诱导参保人邀约住院骗取医保基金案、

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

嵩明县牛栏江镇中心卫生院串换药品骗取医保基金案、

转龙镇中心卫生院伪造病历骗取医保基金案、

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

云南中医胃肠病医院违规使用“挂证”医师、医师签名造假和强迫病人门诊消费案、

朱某某、周某某利用死亡人员医保卡、特殊疾病就诊证诈骗医保基金案、

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

冯某某姐妹转借医保卡冒名就医骗取医保基金案”。

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

8起案件正在查处或已查处执行完毕,涉嫌犯罪的已移交公安机关,涉及公职人员的已移交纪检监察机关。

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

自2018年开展打击欺诈骗保专项行动以来,截至今年4月,我市共查处违规定点医疗机构215家,追回医保基金2959.13万元,查处参保人违规108人。

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

市医疗保障局负责人表示,下一步,我市医保部门将进一步完善举报奖励制度,鼓励人民群众积极举报欺诈骗保行为;继续推行医保分类(分色)预警监管工作,对重点监管对象实行重点监控;积极引入第三方力量参与监管,完善监管体系,加强医保智能监控系统建设,进一步加大医保基金监管的力度、深度、广度及精度。

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

市医疗保障局局长 闫晓陵:继续推行医保生物特征实名认证工作,防范违规支付和冒名骗取医保基金等问题发生; 建立“黑名单”和联合惩戒制度,加大违法违规成本和震慑力度,确保医疗保险基金的安全运行。

市医疗保障局通报八起欺诈骗保典型案例

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