孩子发烧是最常见送医的主要原因，其实发烧不可怕，就怕发烧用了退烧药物还持续不退，这才是家长真正担心焦虑所在。现在的季节散发的流行性感冒就属于体温高烧不退，有时用了退烧药物，还持续发烧，同时流感病毒抗原的检查也不是在所有的医院都能开展和检查，所以流感大多数是靠的是医生的临床诊断，就是医生根据孩子症状，根据血常规CRP结果来综合判断。但是临床上还有一种导致宝宝持续高烧的，也往往要高烧5天左右的病毒感染疾病——幼儿急疹，在临床上有些类似，今天柯大夫分享一下这两种都会导致宝宝高烧不退疾病早期识别办法。

流行性感冒

1、是由于感染了甲型、乙型、丙型流感病毒引起的发烧，伴有全身躯体症状的传染性疾病。

2、一般持续发烧一周时间，退烧药物不一定能使宝宝体温下降到正常，有些还没到正常，体温有上升。

3、伴有明显躯体酸痛和咽喉疼痛症状，比一般感冒的流涕，鼻塞、咳嗽症状更为突出。

4、容易出现肺炎、中耳炎、心肌炎等常见并发症。

5、发烧后48小时内给予抗流感药物可以减少病毒在细胞内繁殖和复制，从而减轻了病毒血症，可以使体温下降，另外也可以减少并发症。所以早期识别出然后给药很关键。

6、病程中宝宝精神不振，食欲下降，烦躁表现。

幼儿急疹

1、幼儿急疹是人类疱疹病毒6型感染导致急性发烧非传染性疾病，但是只要是疱疹病毒感染体温总数难以退烧。

2、持续反复高烧3-5天，退烧药物使用体温不一定能下降正常，所以和流感疾病有很相似的地方。

3、也没有普通感冒的明显咳嗽、流涕、鼻塞症状。

4、如果等到热退疹出来诊断，都已经很迟。

5、一般没有特别并发症，精神状态相对比较好，除非免疫力先天低下。

那家长如何区别这两种高烧难退疾病

因为两种多是高烧不退疾病，有时也容易发生热性惊厥，临床表现很相似，但是可以从以下几点做出识别

1、从宝宝精神状态 幼儿急疹往往即使高烧，精神症状还是不错，吃饭、睡眠、活动和平时健康状态差不多，而流感却精神偏软，吃饭、睡眠、活动明显影响。

2、流感有季节性特点，往往有流感患者接触病史，而幼儿急疹往往没有没有这方面病史特点。

3、幼儿急疹发病年龄绝大多数在2岁以下，特别在1岁左右，而流感发病年龄绝大多数为幼托机构，学龄儿童为多，容易相互交叉传染。

4、流感的早期血象特点，白细胞正常或者下降，但早期以淋巴细胞下降为主，而幼儿急疹白细胞正常或者下降，中性粒细胞下降为主。

5、如果是流感流行季节，又是一岁左右的幼儿，很难鉴别时，有条件可以检查呼吸道流感病毒抗原。

这个季节，虽然没有大规模流感，但是散发病例也不少，有时很难与幼儿急疹在临床上早期识别，但是还是能发现蛛丝马迹临床表现。不要认为发烧难退的幼儿，都中了流感，最后等到体温下降，出现了全身皮疹，才知道是幼儿急疹，却吃了没有必要使用抗流感药物。而如果是流感，没早期早期识别，早期口服抗流感药物也容易使得宝宝发烧病程长，同时容易出现并发症。

虽然两者区别有点难，但关键在于你是否是一个有心的家长和是否遇到细心的大夫，当然还与医疗机构是否常规检测流感病毒抗原有关。

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