2018年11月14日，中央電視臺《焦點訪談》欄目曝光了瀋陽市兩家醫院騙取醫保基金的案件，在全國引起強烈反響。張家口市社保局根據國家和省相關文件精神，在全市範圍內進一步深入開展打擊欺詐騙取醫療保障基金的專項行動。近日，宣化天濟醫院、宣化夕福苑精神病醫院因存在醫保違規被通報。

這次專項檢查是在全市範圍進行交叉督導檢查，集中在2018年12月中旬開展， 主要針對醫保經辦機構、2018年度舉報落實情況和醫療機構三方面的醫保基金情況進行檢查。 這次督導檢查採取查閱相關資料、實地查看、人員訪談和電話回訪等方式進行。宣化區醫保基金接受市第八督導組爲期三天的檢查。

通過督導檢查發現：

宣化天濟醫院存在出院的病人病歷記錄雷同， 書寫不規範，無一日清單，無診斷證明，過度檢查；

宣化夕福苑精神病醫院存在彩超檢查報告單時間與圖片時間不符等問題。

根據上述檢查報告的反饋情況， 區人社局立刻追回了違規醫保基金， 並對這兩家定點醫院進行全區通報批評。

宣化區人社局相關負責人表示。在今後的醫保基金檢查工作中，將進一步加強對民營醫療機構的監管， 把醫保經辦機構督導檢查作爲今後的重點工作，進一步明確職責，確保督查取得實效。要全面排查，對全區民營醫療機構進行集中清查，剷除僥倖心理， 認真開展醫保基金專項行動檢查， 對存在違法違規行爲的醫療機構切實做到查處到位。按照督導檢查與加強醫療機構規範化管理相結合、 日常監管與專項行動相結合的原則，進一步加強制度建設，完善對醫療服務監管的有效模式和方法，認真總結經驗教訓，對發現的問題不遮不掩，認真歸納整理，提出明確整改意見，確保檢查一次就有一次的改進效果。

文字：楊曉樸 薛梅

編輯：張小雯兒