不久前，钦州市妇幼保健院小儿外科收治了一名小婴儿，他的名字叫做小橦橦。出生不到10小时的小橦橦进食第一口奶后出现了呛咳、吐沫及呕吐奶块，随后还出现了痰鸣、气促、呼吸困难等症状……几经辗转，小橦橦的父母带着他来到了钦州市妇幼保健院小儿外科。

经过食道造影、小儿支气管镜等一系列的详细检查，医生确诊小橦橦患有先天性食管闭锁合并食管气管瘘。得知这个诊断结果，小橦橦的父母手足无措。

先天性食管闭锁合并食管气管瘘

是严重的先天性畸形之一，不能喂养以及合并肺部感染是该病的主要特点。患儿常因低血糖、重症肺炎、呼吸困难致死，死亡率高。

通俗地说，患儿的食管是条“死胡同”，与胃不连通，吃的东西到不了胃里，食物和口水会返流，引起呛咳，甚至堵住气管引起呼吸困难、窒息。而食管的另一端又通过一条通道与气管相通，称为食管气管瘘，胃液会经过该瘘道进入气管、肺部，引起重症肺炎呼吸困难等严重症状。

若不及时手术，小橦橦随时都有可能离开这个世界！

但是，新生儿手术及麻醉难度大，风险高。此外，传统食管闭锁手术经胸部做一长约7cm手术切口进入胸腔或胸膜外进行手术，手术创伤大，术中、术后并发症多，术后恢复慢，易引起肺部感染、营养不良等症状，术后胸部还会留有一道明显的手术疤痕。

钦州市妇幼保健院小儿外科主任、副主任医师翁正华带领该科医疗团队对小橦橦的病情进行了反复的分析和讨论，最后决定对小橦橦实施目前最先进的“微创胸腔镜下食管气管瘘修补+食管端端吻合术”。

据悉，“胸腔镜下新生儿食道闭锁手术”是目前新生儿外科最新开展、最前沿、最尖端的手术之一，也代表新生儿腔镜外科的技术水平，具有微创，手术损伤小，出血少，术中及术后并发症少，术后恢复快，术后胸部无疤痕、美观等优点。

但是，由于新生儿胸腔狭小，操作空间小，手术操作难度极大。因此，实施“胸腔镜下新生儿食道闭锁手术”，不仅要求手术医生要具备丰富的微创技术经验，而且也考验着手术医生的毅力和耐力，同时更需要具有小儿微创外科技术经验丰富的医疗团队的通力合作。

开展手术的当天，是小橦橦出生后的第3天。

在翁正华的指导下，主刀医生裴开宗主治医师在麻醉后的小橦橦右侧胸部做三个0.3—0.5cm的小口。在钦州市妇幼保健院小儿外科团队娴熟的操作及默契的配合下，经过近4小时的奋战，手术顺利完成。术后行消化道造影检查结果可见食管通畅。

目前，小橦橦已康复出院，真的是万幸的宝宝。

说到这个呛奶，很多小宝宝都会出现这种情况，不清楚的爸妈会觉得这很正常，在没了解情况下，一定要观察宝宝的严重程度、时间等，随时去医院检查看看是否有这种特殊情况的发生。

婴儿呛奶问题可大可小，若是严重的呛奶，则很有可能造成婴儿猝死。所以在面对婴儿呛奶的问题上，各位宝妈和奶爸们都不能掉以轻心。

婴儿呛奶如何急救？

轻微状态下：对于轻微溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝的脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

严重状态下：如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗，表示吐出物可能已进入气管了。这时，要让其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其咳出。如果仍无效，马上夹或捏、刺激宝宝的脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸。此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是想如何把异物取出。

如何防止婴儿呛奶？

宝妈和奶爸在掌握了婴儿呛奶时的急救措施后，也需要注意在日常中防止宝宝呛奶。

1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶，不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛，孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝的脸色表情。若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿回床上。

宝宝吃奶被呛到是正常现象，不要担心的，因为婴儿消化系统还未发育完全，所以吃进去的奶水很容易倒流出来。但是呛奶对于儿童来讲还是比较危险的事情，父母一定要注意喂奶的方式。