某患者既往否认癫痫病史。某次饮酒之后出现牙疼,随后于第2日前往住处附近的小诊所输液,因为患者本身文化程度不高,只记得在那个小诊所输了5瓶头孢类药物(具体药物不详,当时未做皮试),随后第5天开始持续出现典型的癫痫失神样发作。

在临床治疗中,因为对于患者用药不当所导致的癫痫样发作时有发生:

有的是由原无癫痫样发作而由于用药引发

有的是药物增加原有癫痫的发作频率

有的是药物在治疗时产生新的发作类型

我们把由这类药物引起的癫痫统称为药物相关性癫痫。

常见的可诱发癫痫发作的药物如下:

在上表中我们可见,在临床中目前已知的能够诱发癫痫样发作的药物种类其实相对较繁多,但是最为常见的还是排名前3的,精神、神经系统用药,抗感染药物(特别是能够通过血脑屏障的药物)以及麻醉和麻醉辅助用药。

目前实际在临床中,对于一旦确诊为药物诱发的癫痫样发作,一般的处理准则是:及时停止输入可能诱发癫痫样发作的药物,若患者癫痫样发作在停药后仍持续出现,行常规抗癫痫治疗。

总之,为避免或减少药源性癫痫发作,在临床工作中,要做到合理用药,避免骤增、骤减药物,注意药物相互作用,用药期间,严密观察,及时发现,及时处理。

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