肾结核最重要、最主要也是最早出现的症状是膀胱刺激症状。血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。

1、膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。

肾结核几乎都继发于肺结核感染，也偶见继发于骨关节，淋巴及肠结核，结核杆菌到达肾脏的途径有4种，即经血液，尿路，淋巴管和直接蔓延，后两种径路的感染比较少见，只在特殊情况下发生，经尿路感染也只是结核病在泌尿系统的一种蔓延，不是结核菌在泌尿系统最初引起感染的途径。

结核杆菌经血行到达肾脏，是已被公认的最主要和最常见的感染途径，而肾结核的血行感染以双侧同时感染机会较多，但在病情发展过程中，一侧病变可能表现严重，而对侧病变发展缓慢，如果患者抵抗力降低，病情迅速发展，可能表现为双侧肾脏严重病变。

病理检查证明80%以上的病例是双侧感染，但实际上因大多数患者对侧轻度病变能自行愈合，所以临床上所见的肾结核多以单侧为主，约占85%以上，而双侧肾结核在临床上约占10%。