精确地计算动脉瘤体积

颅内动脉瘤的体积是选择血管内治疗和估计充填密度,以及评估预后的关键因素。因此,必须采取精确的影像学技术进行计算。但目前尚不清楚哪种方法可以最精确地计算出颅内动脉瘤体积。

最近,墨西哥国立神经科和神经外科研究所神经血管内治疗部的Víctor Hugo Escobar-de la Garma等开展回顾性研究,比较通过脑血管造影的三种计算方法与通过CT血管造影(CTA)的三种计算方法所得动脉瘤体积的精确性,文章发表于2018年 1月《Neurosurgical Review》在线上。

精确地计算动脉瘤体积

该研究纳入2014年7月至2015年5月的89例含126个破裂或未破裂的颅内囊状动脉瘤患者。患者均经脑血管造影和CTA确诊。研究者事先设计椭球形玻璃动脉瘤模型,再使用已知体积的椭球形玻璃模型评估实际动脉瘤体积测量方法的精确性。每例患者分别作脑血管造影的正、侧位和3D旋转成像以及0.6mm薄层CT扫描后血管3D重建的CTA成像。随后,使用相应的软件和方法计算动脉瘤体积。通过脑血管造影的计算方法有:根据几何原理的AngioCalc计算法、根据数学公式的AngioSuite计算法和3D-DSA自带软件直接计算法。通过CTA的计算方法有:AngioCalc、AngioSuite及3D-CTA自带软件计算法。将上述方法计算所得动脉瘤实际体积与动脉瘤玻璃模型体积比较,评估计算精确性。计算数据采用方差和t检验进行统计学分析。

精确地计算动脉瘤体积

数据分析后表明:脑血管造影的AngioSuite软件技术计算动脉瘤体积的结果比其他方法具有更高的精确性。而CTA成像的几何系统AngioCalc技术计算结果很可能高于动脉瘤实际体积。因此,脑血管造影的AngioSuite软件技术计算所得动脉瘤体积应最精确。【Ref: Escobar-de la Garma VH, et al. Neurosurg Rev. 2018 Jan 16. doi: 10.1007/s10143-018-0943-3. [Epub ahead of print]】

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