精確地計算動脈瘤體積

顱內動脈瘤的體積是選擇血管內治療和估計充填密度,以及評估預後的關鍵因素。因此,必須採取精確的影像學技術進行計算。但目前尚不清楚哪種方法可以最精確地計算出顱內動脈瘤體積。

最近,墨西哥國立神經科和神經外科研究所神經血管內治療部的Víctor Hugo Escobar-de la Garma等開展回顧性研究,比較通過腦血管造影的三種計算方法與通過CT血管造影(CTA)的三種計算方法所得動脈瘤體積的精確性,文章發表於2018年 1月《Neurosurgical Review》在線上。

精確地計算動脈瘤體積

該研究納入2014年7月至2015年5月的89例含126個破裂或未破裂的顱內囊狀動脈瘤患者。患者均經腦血管造影和CTA確診。研究者事先設計橢球形玻璃動脈瘤模型,再使用已知體積的橢球形玻璃模型評估實際動脈瘤體積測量方法的精確性。每例患者分別作腦血管造影的正、側位和3D旋轉成像以及0.6mm薄層CT掃描後血管3D重建的CTA成像。隨後,使用相應的軟件和方法計算動脈瘤體積。通過腦血管造影的計算方法有:根據幾何原理的AngioCalc計算法、根據數學公式的AngioSuite計算法和3D-DSA自帶軟件直接計算法。通過CTA的計算方法有:AngioCalc、AngioSuite及3D-CTA自帶軟件計算法。將上述方法計算所得動脈瘤實際體積與動脈瘤玻璃模型體積比較,評估計算精確性。計算數據採用方差和t檢驗進行統計學分析。

精確地計算動脈瘤體積

數據分析後表明:腦血管造影的AngioSuite軟件技術計算動脈瘤體積的結果比其他方法具有更高的精確性。而CTA成像的幾何系統AngioCalc技術計算結果很可能高於動脈瘤實際體積。因此,腦血管造影的AngioSuite軟件技術計算所得動脈瘤體積應最精確。【Ref: Escobar-de la Garma VH, et al. Neurosurg Rev. 2018 Jan 16. doi: 10.1007/s10143-018-0943-3. [Epub ahead of print]】

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